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医生回复的特别详细,很感动

2019年06月25日
第1次提问
医生,我在大排畸的时候查出胎儿有法洛四联症,麻烦看看根据这个心脏超声,现在情况算严重吗,生下来后能否手术治愈?预后会有并发症吗,会不会影响孩子的正常生长发育?

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2019年06月25日
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2019年06月25日
家长您好,孩子的超声我已阅读,我的观点供您参考。
1、从现在这份超声报告来看,孩子的心脏畸形考虑法洛四联症的诊断可能性很大。
2、法洛四联症属于复杂先心病,但发病率并不低,这种畸形不能自愈,只有手术治疗。目前包括手术治疗在内的综合治疗手段比较成熟,因此并发症发生率及死亡率都比从前有了明显改善。
3、法四有轻重之分,目前的超声资料不够全,不能确定是不是属于严重的法四,而且胎儿超声结果不能代表生后的最终结果,特别是目前这份超声没有描述肺动脉分支的发育情况,需要在孩子出生后直接做超声心动图才能确诊。
4、建议进行基因检测,法四的患儿,有一定比例会出现基因异常导致的综合征,智力等方面会有问题,那是通过手术没法治疗的。
5、能不能一次性根治,关键要看右室流出道(包括肺动脉瓣、主肺动脉和肺动脉分支)的发育情况、以及冠状动脉的解剖情况,而这些也都需要出生后才能确诊。
6、现在如果能一次根治,一般都会选择根治,除非孩子早产、右室流出道或肺动脉分支发育太差。
7、这种畸形只有手术才能治疗,并发症往往是在手术后远期才会出现。
8、一般手术顺利的孩子,生长发育不受影响,可以过普通人的生活。
希望我的观点能够帮到您。
2019年06月25日
第2次提问
基因检测已经做了,但报告未出仍在等待检验结果。医生,其实孕前我们夫妻都查过染色体是正常的,我孕期也没有服用什么药物,如果以后生第二个孩子会不会还可能出现这样的情况
2019年06月25日
您好
1、先天性心脏病不是遗传病,只是有一定的遗传易感性。
2、我国先心病的发病率是7.4‰,这7.4‰的孩子之中,只有5.64%的人找到了明确的病因,其他大部分都找不到病因,遗传也不是先心病的主要病因。
3、没有证据证明先心病有明显的遗传倾向。
4、同胞之间,如果一人有先心病,其他人的患病几率会增高。我国的研究,在同胞患病的情况下,二胎的患病风险约为10%左右。
第3次提问
如果孩子生下来了,在手术之前是不是要定期超声观察孩子的心肺发育情况呢,刚生下来时候会不会有危险?
2019年06月25日
您好
1、生后要尽快复查超声心动图,最后出生当天就做。
2、如果肺动脉发育较好,孩子缺氧不严重,尽量争取到3-6月左右手术。
3、一般不会出现刚出生就发生严重问题的情况。

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