2019年06月26日
第1次提问
男,38岁,6.10车祸,住进县医院,完善检查,头颅多处骨折,左额缝线。3天后复查,腹腔出血,腹部探查术,胰腺破裂,手术切除缝合。一周前,被告知能饮食,隧发现张口困难,只能张开2cm。在本院口腔科,耳鼻喉,未发现异常。询问张口困难原因,是否需要头颅手术。

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2019年06月26日
1.没有颅内ct检查,请完善;
2.不是所有的骨折都需要处理的,颅骨骨折的处理原则有很多条,有指征才需要手术,病人10号到现在已经2周,颅脑情况稳定,说明应该不需要手术,但是如果是因为面部容貌,视力,脑脊液漏等情况,需要进行手术,那么另外再商量这个问题。
3.张口困难原因,分几方面,需要除外病人的神志问题,比如说病人就是不愿意张大嘴;需要看看颞下颌关节的问题,颞下颌关节紊乱,颞下颌关节窝有没有骨折等等;需要看看肌肉的问题,如果确实肌肉页受伤了,短期内也会张口困难;
4.张口困难是可以经过锻炼治疗的,开口训练方法有很多,但是建议你先查明白,如果没有器质性病变,就是张口有问题,那就慢慢锻炼。

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d***6
我爸爸在10.21因为动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,现在昏迷26天了,然后现在就是睁眼睛,给他擦眼泪之类的时候,就会眯眼,然后嘴唇上面弄水,自己会抿嘴给舔掉,然后就是现在出现脑积水,这边的医生说就是苏醒的几率很低,几乎没有的那种,做了脑室腹腔分流手术苏醒的几率一样很低,就是想问一下你有没有不同的看法,因为现在是在我们自己小县城的人民医院。
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d***2
医生你好。请问“蛛网膜颗粒”患者,能否接种新冠疫苗?
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周***W
2021年2月9日手术。前面是上次检查结果 后面是今天的 麻烦看下 谢谢
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d***r
症状描述:患者今年64岁,7月13日早上4-5点突发头痛呕吐症状,一开始不肯去医院,以至于到早上九点多才送到医院做检查。当时CT检查结果出来说是蛛网膜下腔出血,疑似动脉瘤破裂。患者于今年1月14号做了支架介入手术,此后一直服用抗凝药物,县级医院建议转上级医院做动脉瘤介入手术,家属后联系上级医院。早上发病到下午六点期间,患者意识清醒。六点后意识开始模糊,县级医院再做CT检查,脑积水加重,颅内压升高,医生说需要马上做脑室引流术,期间上级医院救护车到了,说做了脑室引流术后需观察6小时后稳定了再转院。7月14号凌晨两点,患者病情加重,第一次脑室引流术放入的管被血块堵住了,随后再放入一根管引流。患者在ICU住了12天,期间深度昏迷,发生脑疝,脑梗死,需上呼吸机。7月25号CT检查,血块基本没有了,能脱呼吸机,转入普通病房。目前保守治疗。8月5号CT检查,医生说脑积水没有明显增多,血块可以自主吸收,基本上看不出有血块。病人目前处于睁眼昏迷状态,帮她翻身之类,她会睁眼,会打呵欠,嘴巴偶尔会咀嚼。目前鼻饲气切尿管,上周一直发烧,离不开冰毯,最近几天偶尔低烧。请您帮忙看看当时的CT,患者有机会清醒过来吗
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d***7
症状描述:

24小时头重头昏头晕额头发紧

有时连带着眼眶痛,偏头痛

心悸 出汗,濒死感(一两次)

有时候看东西会吃力

看东西不旋转,没有天旋地转

从左往右转头,扭头会感觉比较严重的晕,而且脖子会有滋滋的声音

背部,脊部,腰部没有疼痛

不恶心

有力气

手指不发麻,偶尔眼睛看东西会很累,没有水肿,没有外伤,大便正常,睡眠充足。


医院检查:

耳鼻科检查
脑mri
脑ct
胸肺ct
颈部mra
心电图
眼科检查
血液常规多次
血压多次
骨科颈椎x光检查

医生说都没有问题。


用药情况:谷维素,维生素b1一个月,没用


抽烟不喝酒

这是第三次有这种症状,
第一次是2020年8月,持续大约10天自愈了,
第二次是2021年1月,持续大约一个月自愈
(自愈原因不明,没有吃什么药)

问了很多医生,有说是脊椎病,有的说是紧张性头痛,还有什么肾阴虚,肠胃功能紊乱,还有医生说就是没休息好。