患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

很有耐心,解释的非常详细,也给了很好的建议,很专业。

2019年06月26日
第1次提问
你好,我父亲55岁,三年前脑干出血,恢复较好,每天自己外出走一两万步,6月21日海鲜过敏引起喉头水肿,导致窒息 救护车上心脏停跳,然后急救中心进行抢救,目前心率血压等都正常,但是昏迷状态,刺激无反应,6月25日 ct看脑部没有出血梗死,脑水肿严重。现在医院保守治疗,想问下有没有好的治疗方法

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2019年06月26日
您好,感谢信任。

当务之急是脑保护和脑复苏治疗,您父亲55岁,年龄不算大,应当尽全力救治,因为不了解具体病情。只能从原则和方向上给予建议。

影响预后的主要因素包括:心跳骤停后脑缺氧时间、脑储备功能、其他基础疾病和治疗,治疗依赖于亚低温、药物、生命支持设备和团队经验,也要考虑家庭的经济条件、肯定花费巨大。

国内有经验的治疗中心当属宣武医院宿英英团队,有条件可转院或请上级医院的专家会诊。

祝早日康复!
2019年06月26日
您好,可提供所在医院,我看看就近的、实力强的神经重症中心。
2019年06月26日
第2次提问
您好 这是刚出来的ct和脑电图,大夫说这种情况醒来的希望不大了,我们现在是在日照市人民医院,家是淄博的,来日照旅游来着。

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2019年06月26日
您好,上传的图片清晰度不够,但根据脑CT和脑电图结果看,同意主管医生的意见,醒过来的希望渺茫。

稍后详细分析。
2019年06月26日
您好,

正常人脑组织占体重2%,脑血流供应占全身15%,脑氧耗量占全身20%以上,所以,大脑对缺血缺氧极为敏感,循环停止20秒脑内可利用氧耗竭,脑组织进入无氧代谢;循环停止5min脑内能量耗竭,出现不可逆损伤。

通常,心跳、呼吸骤停的复苏率可达13%-59%;存活患者中有40%-50%出现不同程度的神经系统损害,不能恢复正常生活;幸存者中约有20%遗留永久性脑损害,意识不能恢复及至死亡;因此,脑复苏才是心肺复苏最终成败的关键。

所以,经过6天全力救治,虽然呼吸心跳恢复,但依然深昏迷、脑电图持续低电压均提示预后不良(可参见附图)。尽人力而听天命,建议遵照主管医生的意见。

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2019年06月26日
第3次提问
这种情况是不是意味着最好的结果就是植物人?大概什么时候能下最终结果定论?谢谢您这么详细讲解,谢谢。
2019年06月26日
您的理解是对的。

因为不能查体,无法判断病人的昏迷程度和神经系统反应反射情况比如对刺激的反应和瞳孔对光反射,进行GCS评分,但从病程(发病至今6天)和脑电图结果(IV-V级),提示脑损伤严重、大脑皮层无功能(有自主呼吸和心跳、提示脑干功能尚可),接近植物状态,几乎是不可逆转的,进退两难。

最终的预后取决于生命支持治疗、并发症的防治和其他主要脏器功能包括肺部感染、营养不良、泌尿系感染、深静脉血栓、心肺肝肾功能储备等,不好说。可以和主管医生沟通病情。

祝好。



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