患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年06月25日
第1次提问
医生您好 我朋友的宝宝 三个月,前两天突然发烧,今天第三天发烧了。然后前天开始起疹子,今天已经变成如图样子。去看医生,医生说是川崎病的可能很大。可是,他除了发烧和起疹子没有任何川崎病的其他症状。我们就想问,这有没有可能是新生儿急诊呢?昨天孩子住院到现在已经打了针,但是没有用,依然反复发烧,疹子也很严重如图。很着急,不知道是什么原因

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2019年06月26日
您好!感谢您的信任!您的朋友有您这样好朋友真好!
幼儿急疹的典型表现是“热退疹出”,目前宝宝还在发热,体温没退,已经广泛皮疹,不支持幼儿急疹。
从您发的照片看,宝宝除了皮疹,脚底、脚趾也有红肿,是要考虑川崎病的。
您再观察一下宝宝存在眼睛和口唇,看看是不是也都是红的?还有手是不是也像脚部的表现?宝宝接种卡介苗处、肛周会阴补是不是也发红?这些表现如果有更要考虑川崎病。
2019年06月26日
第2次提问
谢谢医生。这次照片是前天拍的宝宝刚出疹子那会,卡介苗旁边的确红了一大片。手臂也有,昨天都连成片了。如果真的是川崎病的话,这么小的孩子,打阿斯匹林和免疫球蛋白会不会有后遗症?对以后有什么影响呢?另外现在没烧够五天就只能等着吗?可以做些什么减轻宝宝的痛苦和瘙痒?

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2019年06月26日
您好!如果临床诊断川崎病成立,可以尽早使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗,不需要等到发热5天。
川崎病本多见与这种小年龄儿童,输注丙种球蛋白和服用阿司匹林会有副作用,输注丙球最常见的副作用是过敏、输注血制品反应,服用阿司匹林最常见副作用是过敏和胃肠道副作用,除非过敏及其严重,一般没有后遗症的。
不治疗约1/4会有冠脉病变,积极治疗冠脉病变会下降到5%,所以不治疗出现严重冠状动脉病变对以后会有严重影响,而治疗是改善预后。
如果宝宝川崎病诊断没问题,尽早治疗是减轻宝宝痛苦的主要手段。
2019年06月26日
第3次提问
医生 图片是血常规。另外刚刚朋友说皮疹竟然下去了一些,由于并没有其他川崎的表现,比如杨梅舌,眼睛红,或者嘴唇干。这些都没有,除了反复发烧和皮疹没有其他。有没有可能是感染了其他的疾病?或者过敏?比如寻麻疹之类的?

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2019年06月26日
从您发过来的第3张照片看,宝宝口唇还是偏红的,但眼睛闭着看不出,目前从您发过来的资料看有发热、皮疹、卡疤阳性、脚肿伴足柘红肿,血炎性指标CRP升高、白细胞升高、血小板升高,需要高度考虑川崎病。
但不能获得是否有淋巴结肿大、眼结膜充血,不知道血生化肝功能电解质、尿常规有什么改变,这些对进一步诊断帮助很大,心脏超声有什么发现吗?
川崎病是一个临床诊断,需要排除感染性疾病如猩红热、EB病毒感染、麻疹、败血症等,还要排除非感染性疾病如结蹄组织疾病。
但目前治疗是如果高度考虑川崎病就可以及早给予大剂量丙种球蛋白治疗。不管是否合并感染,都有好处。

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d***0
31周早产,在自贡市医院,请问医生这个凶险吗,需要转到上级医院,比如重庆市儿童医院吗
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d***j
我儿子最近呼吸有点嗯声,如视频,检查结果如图,是否是病毒性心肌炎?如何治疗,有无后遗症?
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大***S
您好梁医生,很焦急向您求助。我的宝宝今天出生满42天,去医院进行体检。结果在做心脏彩超的时候,发现她的心脏房间隔缺损1.8mm。我真的是非常非常担心,听说这个是先天性心脏病。我们家族都没有这个病史,怎么会这样。想问下医生这个自愈的可能性大吗?如果后期没有自愈,这个该怎么治疗?
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P***H
老师好,我们宝宝刚刚满一周岁,10.2号晚上八点开始发烧,一直到前两天才退烧,最开始的时候给孩子吃的美林,过了几个小时又烧起来就又吃,后来烧到39度去医院了,验血说是细菌感染,给开的抗生素,但吃了没有好转,中间还灌了一次肠,也有短暂的退烧,但还是反复了。

后来转院到我们这儿的妇儿医院,检查之后说啥病毒细菌双感染,给开了克拉霉素和中药清热解毒颗粒,也有短暂的退烧好转,但一直反复发烧;后来医生说吃药不行就扎小针,第一天是扎的消炎针和退烧针,后来几天都是每天两针消炎针;

扎到第二天就发现孩子外眼角发红,医生来检查的时候就说怀疑是川崎病,后来第四天左右,孩子早上五六点就烧起来了,就挂的急诊和专家诊;急诊发现白血球一直高,说明这段时间药和针都没把炎症控制住;专家诊也怀疑是川崎病,让住院治疗。

现在我们住院四天了,住院之后点滴打了丙球蛋白五瓶、挂了红霉素,终于不发烧了,眼睛也不红了,白血球下去了,但血小板还是有问题,所以现在医生怀疑是非典型性川崎病,但不给确诊,说先这么治治看。

我们就特别想确诊一下,正犹豫要不要去北京,怕折腾不说,也是同样流程来一遍还不能确诊,就想问问医生。
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曾***i
3岁,100cm,15.6kg,食欲不怎么好,最近一个月上学总说学校饭不好吃,回家食欲也不大好。一直吃饭的时候总是要哄很长时间,30-40分钟,哄着吃,要不就不吃。是不是缺什么营养导致食欲不好,老师也反应说吃饭不香,要吃很长时间。