顾仲毅

顾仲毅 主治医师

上海长海医院 妇科

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患者

2019-06-24 20:26:54

您好,顾医生,我今年21岁。性生活史1年了。今年3月份开始每个月会有接触性出血。但平常和男友同房不会出血,只是一到排卵期同房就会出血,我去医院做了b超显示一切正常,还有白带常规清洁度3度且无其他菌感染。想问医生由这些我可以确定是排卵期出血吗?如果是,需要怎么治疗?还是还有其他病理造成的?我需要再做什么妇科检查呢?谢谢医生!!

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顾仲毅

顾仲毅

2019-06-24 20:48:35

不好意思,让你久等了
看了一下你的B超基本正常。


性生活出血有如下原因
排卵期出血
排卵期出血一般在两次月经中间,一般在月经当天测5~6天开始。发现自己有同房出血的情况,尽量记录一下出血的时间,出血量,出血停止时间等。一般来说排卵期的话,一点血没有关系,不必过度治疗。如果想要治疗排卵期出血的话,建议口服短效避孕药(优思明)。

月经前后
有一部分女性在月经前后同房会有少量的出血,有时候月经前出血紧接着就来月经了,有时候月经刚刚结束就性生活,就出血了,一般出血量都少于月经量,这是因为内膜如论是在脱落之前(月经前)或者是内膜脱落之后(月经后),都会因为外力的作用导致内膜的小血管破裂出血。

阴道炎
长期的阴道炎症对于阴道内壁造成的影响就是内壁脆弱易破,再加上长期的用药刺激,内壁缺乏营养和保护,在这种情况下,同房本身的外力作用(主要是摩擦)就会导致出血,而出血本身又会造成炎症进一步扩张,同时因为有伤口的存在,炎症更会具有持久、易复发的特点。高发于年轻女性。通常来说合并有阴道炎的话,还会有外阴瘙痒或者异味。

会阴裂伤
主要包含外阴裂伤和阴道裂伤,主要是指同房过程中的过激行为,尺寸不匹配,尖锐异物等原因导致的会阴裂伤,进而就是出血。

宫颈病变
长期持续感染高危型HPV导致的宫颈上的病变,一般的临床表现就是同房出血,有一些伴有同房疼痛,如果以前已经发现HPV感染阳性的话,出血之后很有必要去医院检查TCT或者阴道镜活检。如果你没有查过的话,建议去查一下。

宫颈息肉
宫颈表面或者宫颈管内会由于组织增生而产生息肉样组织,这些组织本身是良性的,有时候,同房的时候就会出血,因为碰撞或摩擦,息肉本身就是毛细血管、纤维组织和上皮组织等,非常脆弱,很容易发生出血,甚至有时候在阴道镜下看,息肉就是鲜红色的。建议让医生撑开阴道,看一下宫颈情况。

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患者

2019-06-24 21:19:10

医生,您好!打扰了,看了您的回复,有个问题就是通过我的b超结果正常可不可以排除我没有宫颈息肉?另外我还需要去做一下tct的检查和炎症检查,如果这两项检查没有问题,是不是就排除了病理?谢谢医生!

顾仲毅

顾仲毅

2019-06-24 22:05:24

让医生撑开阴道看看宫颈就能看到有没有宫颈息肉,同时可以做TCT/HPV检查。
这些检查都没有问题那就没有问题了。

通过B超也能够排除宫腔息肉和部分宫颈息肉,你的B超也是好的。所以基本上没有息肉。