张光峰

张光峰 主治医师

广东省人民医院 风湿科

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患者

2019-06-23 13:19:40

你好医生!本人男,32。膝盖酸(不疼也不麻)已经有一年多了,当然,大小腿也酸!酸是持续性的,早上起来就这样,去医院几次了,也查不出什么问题。因工作原因,经常来回走动,偶尔坐一下。我感觉自己有点怕冷。我自己网上查询可能缺钙啊,肾亏啊什么的,还有可能小时候夏天贪爽,用冰凉的井水浇身留下的后遗症。还是我免疫力不好,缺乏锻炼啊?

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张光峰

张光峰

2019-06-23 13:20:37

您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先看一下,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。

张光峰

张光峰

2019-06-23 13:25:08

您除了感觉膝盖酸、怕冷之外,有没有反复口腔溃疡、脱发、眼干口干、冬天遇冷手脚变紫发白?做什么工作?累不累?夜间有无腰背痛?家人有无类似症状?抽烟喝酒吗?平时锻炼身体吗?感觉压力大不大?夜间睡眠质量怎么样?

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患者

2019-06-23 13:44:40

我以前是经常口腔溃疡,但应该是熬夜晚睡或者长时间吃辣导致的。平时注意还好,不怎么会有。我是做质检工作,需要来回走动,还是有点累的,压力也很大。脱发,眼干口干还好,冬天会有遇冷手发紫情况。腰背是有点酸疼,但是核磁共振检查还好。不抽烟不喝酒。因为工作也累,不怎么锻炼,就早晚半个小时遛狗。家人没有此类情况。有时睡眠很轻,一点声响就醒了,大部分情况都还好,倒头就睡,一觉到天亮。

张光峰

张光峰

2019-06-23 13:57:58

好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。

张光峰

张光峰

2019-06-23 14:02:35

您目前是没有典型的临床症状的,只是偶有腰背酸痛,而目前发上来的常规的检查项目没有什么问题,但并没有检查风湿的特异性的指标。
由于年轻人经常出现腰背痛,尤其是男性,首先要排查一下脊柱关节病,特别是强直性脊柱炎,这个病的主要表现是夜间为主的腰背痛,活动后缓解,年轻人多见,。这个疾病的诊断依靠HLA-B27和骨盆片,腰椎的检查在早期是看不见异常的。当然脊柱关节病还包括了炎症肠病性关节炎、银屑病关节炎以及反应性关节炎等,但是如果您没有胃肠道的问题,没有皮疹而且尿常规也没看到异常,其他的脊柱关节病是不成立的。
检查的时候建议同时排查风湿类风湿指标、抗核抗体,如果上面的检查没有问题那说明就没有明确的风湿病了,就可能和您压力大有关系或者叫做疲劳综合征。如果这样的话就建议日常可以户外活动一下,多吃点高蛋白易消化的食物,比如鸡蛋牛奶,增加营养的同时稍微锻炼一下增强一下体质。劳逸结合比较好。
从目前的检查来看,基本都是正常的,如果检查一下我上面提到的项目没有事的话,就劳逸结合,适当的锻炼一下就可以了。应该问题不大,所以不用担心。