2019年08月16日
第1次提问
医生你好,最近我先生在医院做手术,被告知他还被感染了肺颗 ,具体名字我记不清,她说现在多注意杀菌,不要跟孩子有亲密接触就好了,会等到他痊愈才出院 请问这是一直种什么的病呢?
2019年08月16日
您好!感谢信任!
您的问题已收到,下面来详细解答你的问题,手机打字较慢,请稍候。
根据你说的感染了肺颗,我想你说的应该是肺炎克雷伯杆菌(临床上会简称为肺克),我先给你介绍一下肺克的情况,如果你知道确切的名字,可以再给我发过来。
此条不要回复,以免浪费追问次数。
2019年08月16日
您好!久等了!
肺炎克雷伯杄菌旧称为弗利兰德杄菌或肺炎杆菌,因此克雷伯杆菌肺炎也可称弗利兰德杆菌肺炎。肺炎克雷伯杆菌为革兰阴性杄菌,常寄殖于人体上呼吸道和肠道,是重要的条件致病菌和院内感染常见的病原体之一。本病多发生在有慢性酒精中毒、营养不良、衰弱的老年人。常无先兆的上感症状,发病起始可有低热、寒战、胸痛、咳嗽、咳血痰,常可伴有呼吸困难,病情严重者,可岀现虚脱及谵妄、呕吐腹泻、黄疸、皮疹等症状。
预防方面,注意事项如下:
1.严格执行消毒与隔离制度,这主要是针对医务人员及院内环境、器械而言,接触病人前后严格洗手、戴手套操作,定期环境及室内消毒通风,按照要求定期清洗、消毒呼吸治疗装置,定期更换机械通气及雾化器管路等,采取一整套严格的院内感染监测和预防计划。据报道,采取这一计划的医院与未采取的医院比较,院内感染率低20%。
2.胃肠道去污治疗,这是近年来欧洲常用的一种预防措施,主要是针对院内感染的易感人群,目的是去除胃肠内的菌落寄殖与生长。方法有全胃肠去污和选择性胃肠去污法,常用的为后者,它通过鼻饲或口服胃肠不吸收的多粘菌素B、妥布霉素(庆大霉素或新霉素等)及二性霉素B,连用5天,并每天系统应用头孢菌素,从口咽部及胃肠道中去除需氧菌而不降低厌氧菌的数量,其预防作用在革兰阴性杆菌方面尤为明显,据作者统计有关文献,去污组几乎无继发性肺炎克雷白杆菌的肺炎与呼吸道感染(个别为耐药株感染)。
3.保护胃部酸性屏障,主要是在预防应激性溃疡时,应用硫糖铝类药物,它既可以防止应激性溃疡出血,又因它具有吸附胃黏膜、改变胃黏液、增加胃腔中前列腺素E2含量、吸用,并不改变胃内酸性环境,从而有效地起到了防止溃疡及防止感染的作用,而且据文献介绍,硫糖铝尚具有内在的杀菌活性,一系列研究表明应用抗酸剂组的肺炎发生率为23%~35%,而应用硫糖铝组肺炎的发生率为10%-19%。
4.生物预防,肺炎克雷白杆菌肺炎的生物预防方法尚处于实验阶段,成熟的疫苗及抗体尚未应用于临床,需进一步研究。肺炎克雷白杆菌肺炎危害人类已一个多世纪,随着科学的发展,检查及治疗手段的不断完善,人类对其了解的逐步深入,相信可以进一步降低它的发病率及病死率,取得更大的进步。
我们正常人一般情况下是不会感染肺炎克雷伯菌,除非在免疫力特别差的时候可能会感染,儿童抵抗力没有成人的免疫力强,容易被感染,所以家里面要注意通风换气,勤洗手,这其实就可以了。
祝全家身体健康!
2019年08月17日
第2次提问
谢谢医生,她们说的是这个病菌 那这个病治疗简单吗?医生说会治愈了才可以出院的,还有这个主要通过什么传播呢
2019年08月17日
你好!肺炎克雷伯菌是一种革兰氏阴性杆菌,也是肺炎非常常见的一种细菌,肺炎克雷伯菌感染之后是否严重要根据患者的具体病情来进行具体的分析,有些患者感染之后症状相对比较轻一些,肺部的病灶也并不广泛,这种情况下经过积极治疗很多都是可以治愈的,因此,这种情况就并不是特别严重。
但是,肺炎克雷伯菌也可以导致重症肺炎的发生,会出现肺部的弥漫性的病变或者出现广泛的肺损伤,导致多脏器功能出现损伤,所以这种情况就十分的危重,如果抢救不及时有可能危及到生命,所以肺炎克雷伯菌出现之后一定要积极的治疗。
治疗主要是选择敏感的抗生素进行抗菌治疗,同时要加强营养支持以及对症治疗。
肺炎克雷伯菌只是细菌不是疾病,所以不能称是不是传染病,这种细菌引起的疾病也不是传染病。
肺炎克雷伯菌存在于人体上呼吸道和肠道,当机体抵抗力降低的时候,会通过呼吸道或者消化道引起肺部或者消化系统感染,所以预防方面主要是要增加自己的抵抗力,家里勤通风,人员勤洗手,平时可以采取一些措施预防感染,建议如下:
1、注意冷热,加强保暖,特别在冬、春季节及节气交替的时候,尤其要注意保暖。
2、加强锻炼身体,合理安排生活,参加适量运动,如慢跑、步行等,以此提高免疫力和心肺功能,从而增强体质。
3、改善环境卫生,避免有害气体、烟雾、粉尘的刺激。
4、一旦发生呼吸道感染,如感冒、咽炎、急性支气管炎时应及时治疗。
5、工作、生活有规律,劳逸结合,避免过度劳累。
祝一切顺利!
2019年08月17日
第3次提问
在手术前作检查时,没有发现这个情况。是不是说明是刚刚感染的,是否治疗起来能容易些呢? 刚刚做完的肺癌切除术(可能是转移性的),这个对他原来的病会有不好的影响吗?
2019年08月17日
肺炎克雷伯菌感染是比较常见院内感染病原菌,如果对治疗反应比较好,一般不会对原发病造成很大的影响。
治疗容易与否主要与自己免疫力及感染的细菌是否耐药有关,所以要看感染的严重程度,及细菌耐药情况,建议听从医生安排,选择合适抗生素,积极治疗。

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5***g
刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。
吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。
停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。
就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。
但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。
感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。
然后这是刚出的ct结果。有点害怕。

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d***9
医生您好 32岁 怀孕10周多一点
从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?
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G***8
女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了
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d***0
本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢
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d***0
今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,