你好,目前上看糖尿病时间已久,并且曾发生糖尿病眼底病变,因此现在肾脏病变一定存在糖尿病肾病的基础。
但需要注意的是,尿常规中蛋白尿3+,尿潜血2+,一般而言,糖尿病肾病中尿红细胞阳性的发生率较低,因此需要排除是否合并其他肾脏疾病的可能性。但如果仔细进一步看尿红细胞的话,其实绝对数量并不多,因此基本上可以肯定是以糖尿病肾病为主,其他肾脏疾病的可能性做初步检查之后应该可以排除。
目前糖尿病肾病到了偏晚的时期的话,会出现肾病综合征和肌酐的升高,而很大程度上,这个过程只能延缓进展,而不能逆转,许多出现的不适或症状,需要对症治疗。比如出现明显浮肿的话,需要在容量允许下适度利尿。单纯利尿的话,有可能会使肌酐进一步增高,因此必要时可以短期内在输注白蛋白后利尿。