您好,抱歉,让您久等了!
虽然您的颈椎ct上提示有几个节段的椎间盘突出,但是您没有明显的手部及上肢的症状,也没有头晕,提示症状非常轻,因此您不用太担心影像学上的突出,因为我们对于颈椎间盘突出和颈椎间盘突出症是有所区别的,当影像学上有突出患者有症状的时候,才考虑诊断为颈椎间盘突出症,如果单纯只是影响学生突出而没有症状的话,问题一般不会太严重。
您还拍了颈椎张口位片,这个片上倒显示出了一些问题,我在附图片子上标示出来的两个红圈位置,可以看到有两个间隙,正常情况下这两个间隙是基本对等的,从您的片子上可以看到一侧偏小、一侧偏大,这可能提示着寰齿关节的对和关系出现了一定程度的紊乱,不知道您之前颈部是否受过外伤,如果没有外伤的话,那么这种情况很有可能是先天性的。
在人的颈椎后方有很多软组织韧带结构,如果长期处于低头状态的话,那么这些韧带就会处于牵拉的状态,有可能随着时间的延长会变得薄弱,进而造成软组织的慢性劳损。患者的主要表现就是颈部的疼痛,如果这个时候患者到医院去做相关的检查,比如您拍颈椎正侧位x线片的话,有可能会发现颈椎的生理曲度本来是前凸的,在影像学检查上就有可能变直的(生理性前凸消失或变为后凸畸形),甚至出现了节段性的后凸,我们称之为鹅颈畸形。引起上述影像学的改变的原因,总的来说和颈后方的软组织韧带力量薄弱有很大的关系。
不仅如此,颈后方软组织韧带力量的薄弱,还有可能会使患者时不时处于落枕的状态。当落枕发生后,患者的首要表现就是再转颈的时候出现颈后方以及颈肩周的疼痛,疼痛往往比较明显。
对于落枕而言,主要是以软组织疼痛为主,而一般没有其他的症状。因此如果您没有头晕、头痛、手麻、胳膊疼等情况,而仅在向一侧转体的时候出现了颈部软组织疼痛,那么还是考虑落枕的可能性大。
对于这种情况的治疗我建议如下:
首先减少坐的时间,通过减少坐的时间可以减少低头的状态。
其次适当的活动颈部的肌肉,进行颈椎操按摩练习,具体的方法请参考附图
第三,如果仅后方软组织疼痛比较明显的话,可以考虑外贴氟比洛芬巴布膏,每隔12小时更换一次,连续使用3到5天,一般情况下疼痛都能得到明显的控制。
另外为了预防经常性落枕的发生,您可考虑多进行一些仰头的体育运动,比如游泳,尤其是蛙泳,还可以进行打羽毛球等体育锻炼
在枕头的选择方面,我一般情况下像患者推荐使用荞麦枕,在侧卧或平卧的时候,枕头和颈部之间的距离以一拳为宜。
另外,您在问题中问到我还能做健身的训练吗?
我觉得您可以考虑健身,但是在健身的时候一定要注意避免颈部的剧烈运动,颈部方面就暂时不要再从事一些激烈的运动了,凡是需要摇头或者是饥饿颈部迅速移动的运动,您都要需要非常小心才行。您颈部的问题,我推荐您坚持做颈椎操。
片子上的数字已经拍的很清楚了,但是这次只是拍到了局部没有拍到的CT定位片,不过也不要紧了,因为从您反馈的症状上看,我已经基本上可以判断您的问题不是很严重了。
希望可以帮助到您。再次抱歉,让您久等了!如果您还有什么问题,请您追问,谢谢您的理解与耐心等待!