李久全

李久全 主治医师

沈阳维康医院 神经科

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患者

2019-06-21 10:39:11

你好医生 前一段时间感觉后脑勺疼 脖子僵硬 然后去做了个经颅多普勒医生说血管堵了一根 开的药我没吃 这几天感觉有严重了 又去做了个医生说又堵了两根 医生您看看严重吗

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李久全

李久全

2019-06-21 10:43:53

您好,我是李久全医生,感谢您的信任,我将竭力为您解答。

但是需要更详细的病情,才能给您做出更准确的诊断,下面我会提出一些问题,希望您尽量详细的回复,这很重要,病情描述的越详细对病情越有帮助。

现在我正在组织语言回复您,大约30分钟内完成,这一条请先不要回复,以免浪费一次机会,稍后有问题,请尽量全面去一次性提出,谢谢。

李久全

李久全

2019-06-21 10:46:38

您好,我是李医生,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了!详细的阅读了您的资料;需要详细问一下您的病情,这对于诊治非常重要!
1.头痛,哪个部位疼痛,什么性质的疼痛,胀痛?搏动性??剜痛?是否有伴随症状,如恶心呕吐?畏光、畏声?头痛多久能够缓解?眉弓有无头痛?
2.有无肢体无力、抽搐、言语不清?
3.有无视物双影?是否有视力下降?
4.有无发热?
5.既往有什么疾病?如颈椎病?
6.最近做过什么检查,如头CT或MR。
7.医院给您诊断什么?吃了什么药物,剂量如何?吃了多久?
因为这很重要,希望您能仔细的回答,稍后我会回复。

2次提问
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患者

2019-06-21 11:15:10

头是后脑勺脑尖那块疼 严重的时候感觉脑子转动的时候有延迟 偶尔会抽搐 有时候感觉无力 不会言语不清 视力倒是没什么影响 不发热
最近也是刚查出来陈旧性肺结核 在吃抗结核药 做过脑核磁共振 没什么问题 然后就是经颅多普勒 就是图片里面提供的 然后医生说的好像是颈部血管有堵塞 开的红龙镇痛片和丹珍头疼胶囊 我的工作是常坐电脑前的

李久全

李久全

2019-06-21 11:42:41

您好,我是李医生,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了!详细的阅读了您的资料;根据您的情况,最近肺结核病史,现在正在口服抗结核药物:近期出现枕部头痛,偶尔会抽搐(什么形式的抽搐,上肢屈曲?下肢伸直?有无舌咬伤?眼球运动有无异常?),症状加重;
1.结核性脑膜炎:根据您的病史,既往肺结核病史,现在口服抗结核药物,头痛渐进加重,不知道有无抽搐(不知道您的抽搐是什么形式的?),如果存在可疑抽搐的话,一定要到结核病医院检查或神经内科进一步诊治,完善头MR增强、腰穿,必要时脑脊液细胞学检查明确诊断;
2.椎动脉型颈椎病:有颈椎病病史,临床表现为眩晕、头痛(枕部、顶枕疼痛)等症状和体征;
3.功能性:排除了器质性病变所致的头痛,多伴有焦虑、抑郁、不安等躯体性症状;
目前做过MR正常,颅内多普勒(看不清结果,大体看报告不规范);您目前尽早到医院挂神经内科或结核病医院完善上述检查(头MR增强、腰穿,必要脑脊液细胞学检查),对症治疗,西比灵5mg睡前口服(对本品无过敏史,可能出现锥体外系症状,如肢体不自主运动等)
祝早日康复。

李久全

李久全

2019-06-21 11:43:17

您的追问次数还有一次机会,三次机会如果都用完了,如果您还有问题,可以在评价后给我留言,我看到后给您回复。