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孩子每次血常规,不管C反应蛋白高还是正常,都有贫血,平均红细胞体积,平均血红蛋白含量,平均血红蛋白浓度都正常,网织红细胞比例降低。化验铁在正常范围内。那么可以除外缺铁性贫血和巨幼细胞贫血这两种营养不良性贫血。
网织红细胞比例都减少,可以除外溶血性贫血。
白细胞,中性粒细胞比例、淋巴细胞比例正常,血小板正常,未见幼稚细胞,肯定可以除外白血病。
近期才出现贫血,骨髓增生异常综合征就是MDS可以不考虑。
那么最应该考虑的就是纯红细胞性再生障碍性贫血。
目前应该化验是否微小病毒19感染或者其他病毒感染导致该病。
对幼儿来说,1-4岁内的最常见的纯红细胞再生障碍性贫血有可能是一过性的,之前2-3个月内有病毒感染的病史,然后发病。发病后1-2个月血红蛋白逐渐上升到正常。叫做儿童暂时性红细胞减少症。是一种自愈性疾病。
所以应该做骨髓穿刺明确是否是纯红细胞再生障碍性贫血。如果真是骨髓提示纯红细胞再生障碍性贫血,需要鉴别儿童暂时性红细胞减少症。这就是当地骨髓穿刺大夫需要进行的工作了。
所以目前不要着急。应该做骨穿。这就是一个小操作,对孩子身体没有任何影响。然后需要排除是否是儿童暂时性红细胞减少症。如果是这个病可以自愈。如果不是,是其余疾病那就再说。
希望可以帮助到您!