2019年06月23日
第1次提问
王医生您好,我从6月20日开始发烧,最高为39.5度,有喉咙痛,畏寒汗多等症状。 6月22日在医院进行检查(老婆在一个月内有伤寒病史),所以做了相关检查,结果如图片。 在尿检中有检查出白细胞和红细胞偏多,医生判断有尿道感染,开了左氧氟沙星。 今天出的肥达士检查中,看到伤寒抗体O为1:160,结果跟我老婆一直,想问下是否同样有伤寒可能?

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您好,我大概一小时回复,先别着急补充提问。
2019年06月23日
您好,感谢耐心等待。
请问你们一直没有分餐进食是吗?
我看了化验单,血常规中性粒细胞略升高,单核细胞升高,超敏C反应蛋白升高,尿常规白细胞升高,降钙素原正常,肥达反应O抗体1:160阳性,H抗体1:160阳性,结合你爱人近期有伤寒病史,有发热症状,可以临床诊断伤寒。如果发热时抽血培养(发烧时抽血,放在需氧和厌氧瓶中)或者粪便培养或者骨髓培养到伤寒杆菌,这样就更加确诊了。
简单介绍一下伤寒这个疾病。
伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的,通过饮水和食物进行消化道传播的一种全身性传染性疾病,可能会出现全身不适、疼痛、持续高热、相对脉搏缓慢、肝脾肿大、白细胞下降、皮肤玫瑰疹等症状。典型的伤寒病程较长,可持续 3~4 周。

伤寒杆菌在伤寒患者或者伤寒杆菌的无症状带菌者体内大量繁殖,后经粪便被排出体外,如果不加控制和处理,伤寒杆菌会污染环境和水。当健康人不注意饮食卫生,摄入了被伤寒杆菌污染的水或者食物,大量的伤寒杆菌就可能通过消化道入侵体内,以小肠上皮细胞为入侵的门户在体内大量繁殖,继而引起伤寒的临床症状。
伤寒显著的临床特点是:长期缓慢的发热,最高可达 39℃~40℃,并伴有出汗、腹痛、肠胃炎、严重腹泻、头痛,甚至部分患者出现玫瑰疹。

伤寒患者需要注意的是并发症,比如肠出血,肠穿孔,中毒性肝炎,中毒性心肌炎等,需要注意有无便血,腹痛,最好把肝肾功能,心肌酶也做一下。

治疗方面:①消化道隔离,与家人分餐进食。②应进食营养丰富和清淡少渣的食物,忌食生冷刺激食物,忌食含大量纤维素的玉米、红薯等粗粮和白菜、芹菜等蔬菜水果,另外易于在肠内产生气体的豆浆等豆类制品也不宜食用。应少食多餐,切忌暴饮暴食。③针对伤寒杆菌,如果青霉素不过敏,可以静脉点滴 头孢曲松 或者 头孢哌酮,左氧氟沙星也可以。疗程一般需要2-3周。疗程不足容易有复发。
希望以上回答对您有所帮助。
2019年06月23日
第2次提问
想确认一下,抗体O 1:160是超标吗?这种情况一般需要住院治疗吗?
2019年06月23日
00:43
播放时请勿静音转文字
第3次提问
不好意思,刚刚忘记回复您的问题了,我老婆之前确认之后一直有分餐进食的,只是在她确认伤寒之前,我们有共同进食过一次鱼生,我们一直有怀疑那次的鱼生不卫生,但是她发病跟我这次发烧有相隔一个月,伤寒的潜伏期是否有这么久?还是说我是近期被她传染的?(如果这样我全家都有这样的风险)
2019年06月23日
01:49
播放时请勿静音转文字

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C***G
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d***w
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R***y
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d***9
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C***9
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