王国蓉

王国蓉 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科

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患者

2017-06-16 15:16:44

您好!去年6月,右脚脚面疼,有小红点,触碰就疼,推拿无效。7月崴了下大腿,走路多,右腿发沉,休息几天好了。10月,右足大脚趾红肿疼,骨科、推拿科就诊未见效。大脚趾开始色素沉着,疼痛难忍。12月,贴黑膏药一个月无效。2月,右足疼的更厉害,右腿现两三个色素沉着点,按压不疼。尿酸307.8,右足X射线正常,血常规正常,全血CRP为22.79。吃消炎药,热水烫洗,但更严重,水温略高脚面便浮肿暗红,充血。3月,右小腿出现暗色条索,不疼不痒,但长时间走路或站立腿就发沉。双下肢动静脉检查显示:右足动脉闭塞,双小腿血栓静脉炎,双侧股静脉瓣膜功能不全。推测是脉管炎,中药调理,右腿稍有好转,右足疼痛缓解,但左脚左腿疼痛难耐。且中药引起肠胃不适,食欲不振,腹泻。6月彻底疼的受不了,静息疼痛,睡觉也疼,左脚又出现触碰疼,脚趾头酸麻疼,有时甚至无法站立,久坐后腿发沉发胀,肿胀疼痛难耐。夜间休息稍轻。阴雨天时,疼痛更甚。复查显示:动脉无问题,右腿好转,左小腿血栓性浅静脉炎,水肿。现在双足疼痛,尤以脚趾头和脚面更为厉害,长时间站立或行走后,脚和腿会出现浮肿,放松后会稍微缓解。左小腿硬条索增多,有游走性表现,无法站直

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王国蓉

王国蓉

2017-06-16 20:23:11

您好!
从您叙述的情况看,应该重点看血管外科。
血液科有些问题需要排查,除外有无易栓症或其它容易导致高凝状态的疾病。
从血液科的角度来说,需要查血常规、抗心磷脂抗体、抗β2 GPI 抗体、同型半胱氨酸、叶酸代谢基因、易栓组合(蛋白S、蛋白C、ATIII)、D-二聚体、血小板聚集率、血栓弹力图及一些自身抗体,等项目。

如果有这方面的异常,在血管外科治疗的基础上,可能还需要相应的治疗,比如抗凝治疗。

以上供您参考