2019年06月19日
第1次提问
周一下午突然犯恶心之后,晚上胸和脖子中间的正中位置就开始疼,喘气会有轻微疼痛。用手按会有点儿疼,但是摸不出任何硬块,也没有红肿。早上起来也会有轻微疼痛。但是白天都是正常的。这几天都是一早一晚的疼和不舒服。请问是什么原因呢。?
您好,感谢您的信任,因为打字还需要时间,麻烦您稍等一下,我正在回复您,大概半个小时左右。此次不用追问,以免浪费您的追问机会。
2019年06月19日
您好,感谢您的信任与耐心等待。
请问您在吞咽东西的时候有什么不舒服吗?例如吞咽疼痛,胸骨后疼痛?疼痛不适这两天是加重还是比之前能缓解?这两天进食是否正常?有没有发热?疼痛的部位皮肤有没有握雪感?有没有出现皮肤肿胀?
您描述的疼痛位置在胸和脖子中间的位置,这个位置我们称为纵隔,纵隔有食管,因为您之前有过恶心,在恶心的过程食管会出现不规律的逆向蠕动,导致食管、咽部粘膜的损伤,会感觉到疼痛或者异物感,这就是为什么您会感觉到疼和不舒服,因为食管在体表触及不到,因此也看不到红肿或者肿块。如果食管粘膜存在先天薄弱部位,在恶心的过程中有部分气体会进入纵隔,导致纵隔气肿,严重者会出现颈部及颜面的肿胀(用手压会有握雪感)。如果您正常进食的情况下未出现发热,则说明食管未有破口,您不用担心,纵隔气肿大约两周会自行吸收,疼痛也会逐渐缓解,一般一周左右。同时建议吃些软的、无刺激性食物,多饮水。如果症状有加重或者出现发热,需要及时到医院就诊,做胸部CT和胃镜,以除外食管或者咽部是否有破口。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。
2019年06月19日
第2次提问
没有吞咽困难,胸骨后正常,皮肤状态一切正常,这几天进食都正常,。无发热状况。白天一切正常,就是早上晚上会有不适。
2019年06月19日
嗯嗯,建议您观察一段时间,不要紧张,另外年轻女性由于紧张或者焦虑会感觉咽部不适异物感,尽量转移注意力,同时注意不要进食刺激性食物及过硬过烫,如果两周左右不缓解,建议到消化科行胃镜检查,检查时给医生说下把咽喉部观察下。

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