您好，非常感谢您的信任。
丁香医生为在职医生与患者之间沟通提供了很好的平台，但非常抱歉，本人白天会有很多自己的本职工作，管理患者随时有可能有情况处理，所以，有时候无法很快给予详细的回复，烦请您耐心等待一段时间，待工作结束，有充足的时间后我会详细分析您的病情，给予回复。
谢谢您的理解！

非常感谢您的耐心等待。由于无法见到您本人，仅能就您的描述及提供的资料进行推测，仅供参考，希望您可以理解。根据您的问题，目前回复如下：
（1）针对两眼视力相差较大的问题，目前考虑双眼屈光状态不同引起，根据验光结果，您的右眼属于近视加散光状态，左眼属于远视加散光状态，造成看东西自觉清晰程度不同的原因可能主要是右眼属于较为明显的近视及近视散光，视近清楚，视远不清楚，而左眼远视加近视散光，抵消后更接近于没有度数。所以主观感觉上看远两个眼有些差距。假如试镜过程中这种情况不明显，则上述原因可能性很大。
（2）右眼视力晨好暮差的情况，个人觉得可能与视疲劳有关。右眼近视状态较为明显，眼睛在经过一晚上的休息后晨起时有较好的调节能力，可以让眼睛看的清楚一些，而经过一天的劳累后眼睛肌肉劳累，调节力下降，会引起晚间视力较差。而左眼远视加近视散光叠加后所需调节力较小，眼睛不会特别劳累，故晨好暮差的情况不明显。
（3）根据图片中的验光结果，右眼目前为50度近视加125度的近视散光，左眼为75度的远视加150度的近视散光。试镜后结果提示为右眼50度近视加75度近视散光，左眼为75度远视加100度近视散光。眼压结果为右眼14.8mmHg，左眼为16.2mmHg，目前来说是正常的。根据您的情况，假如目前视力对生活影响不大，可暂时观察，若觉得影响生活，容易疲劳，还是建议您佩戴眼镜。
综上所述，目前来说视力尚可，佩戴眼镜与否取决于您个人感受，目前考虑佩戴眼镜能舒服很多。注意休息，平时可以多参加一下户外活动，长时间用眼时注意间断休息，保持正确的坐姿，控制电子产品的使用时间，尤其不要躺着看手机，能有效预防近视的出现。希望我的回答能对您有所帮助。

您好，图片已收到，此图为角膜地形图报告，非视野检查报告，报告显示角膜曲率正常，未见其他明显异常。

问题已收到，个人觉得目前没有很必要戴角膜塑形镜，原因有以下几个:（1）目前视力尚可，对生活影响不大时可仅佩戴框架眼镜就可，角膜塑形镜对散光的矫正作用不是很明确。（2）角膜塑形镜适合年龄较小时佩戴，主要作用是减缓近视或散光进展，您现在年龄接近成年，近视或散光趋向于稳定，塑形镜作用有限。（3）角膜塑形镜有引起角膜损伤可能，一旦感染，有遗留视力障碍可能。
塑形镜若正常使用，无并发症，是不会遗留瘢痕。但假如引起角膜溃疡并发症，还是有遗留瘢痕可能的。
保守治疗正常用眼能否进展这个不好说，毕竟还是有部分遗传因素在里面的。