徐晓波

徐晓波 主治医师

复旦大学附属中山医院 呼吸科

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患者

2019-06-17 20:58:54

5月17日早上起床口痰有血,然后去昆明云大医院照增强ct,左肺下叶有空洞,在胸外科就诊,医生看了片子叫住院做手术,5月28日进行了手术,病检结果是良性肿瘤,医生说是隐球性真菌引起的,6月3日出院,6月12日拆线,现在感觉伤口,伤口周边有点麻木,还有现在深呼吸感觉左胸上有点疼痛,早上起来口痰会有黄痰,但是不多,请问医生我这样是什么情况呢,还有想了解下我这个病能不能根治呢?饮食要注意些什么

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徐晓波

徐晓波

2019-06-17 21:22:40

您好。
1.首先需要明确的是结果是良性病变,比恶性病变结果要好得多,这一点是值得庆幸的。
2.需要弄清楚的是,术后病理到底是“良性肿瘤”,还是“隐球菌感染”?这一点很重要,费了这么大劲花了这么大代价,把病灶切下来,那么接下来病理诊断就是最重要的事情。可是我没看到具体的病理报告。出院诊断写“良性肿瘤”,您说医生说是“隐球菌感染”,这二者是不一样的两个概念、两种疾病。最直接面临的问题就是:如果是良性肿瘤,手术结束后治疗就结束了。如果是隐球菌感染,在手术切除、明确病理诊断后还需要针对隐球菌进行抗真菌治疗,需要检查隐球菌荚膜抗原滴度,并在给予抗真菌治疗后动态随访隐球菌荚膜抗原滴度。
3.不管是良性肿瘤还是肺隐球菌病,都是良性疾病,是可以根治的。
4.肺部手术伴有胸壁、肌肉以及胸膜、神经损伤,术后局部胸膜还会有粘连,因此术侧胸壁感觉麻木或者疼痛是一个正常的、逐渐恢复的过程。
5.饮食没有特别讲究,可以在平时正常饮食的基础上,适当补充蛋白含量丰富的食物,促进伤口恢复。

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患者

2019-06-17 21:45:47

出院时我只是问了医生是什么引起的,他说是隐球菌感染,我也没太在意了,给我开了伊曲康唑胶囊,每天口服两颗,两个月之后去复查,请问医生我现在先吃药,然后再去复查行吗,因为我在农村,不方便上昆明,抗真菌治疗具体是什么方法?
还有我现在口痰会有黄痰,不多,咳嗽症状慢慢缓解,深呼吸的话胸部有点疼痛感

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徐晓波

徐晓波

2019-06-17 22:09:09

现在服用的药物就是抗真菌治疗,服用2个月复查是可以的,注意服药期间每2周左右复查一下肝肾功能,这个药物主要的副反应就是肝功能损伤。
有痰和胸痛随着时间推移会慢慢恢复的。

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患者

2019-06-17 22:25:45

医生我这个病会不会传染,手术切除了复发几率高吗,我看了下这个隐球菌感染是抵抗力差引起,那我平时该注意些什么呢,还有肝肾功能检查就是抽血检查吗?

徐晓波

徐晓波

2019-06-17 22:29:31

不会传染。
切除后服用抗真菌药物就是为了防止复发。
平时均衡饮食,加强营养,作息规律,少去阴暗潮湿的地方或者有大量鸽子粪的地方。
肝肾功能检查就是抽血检查。