患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

感谢曹医生,分析得很详细!

2019年06月18日
第1次提问
曹医生好,我母亲今年64岁,16年2月份确诊患有冠心病,心脏一侧瓣膜肥大,关闭不严,并伴有高血压三级。出院后长期服用硝酸异山梨酯片和螺内酯片,降压药是缬沙坦胶囊。今年起多次量血压都开始变成低血压,她还反映早上吃完药经常会不太舒服。想问您这些药物是不是应该调一下?您有什么建议?她的胃也不太好,之前有过胃黏膜脱落。

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月18日
您好,感谢您的信任,您母亲的情况我已经了解。您母亲的病史是有冠心病 高血压病3级(极高危),心脏瓣膜疾病 关闭不全,目前服用的三种药物是缬沙坦(降压用),螺内酯(治疗心衰和降压)单硝酸异山梨酯片(扩血管治疗冠心病)。但是近期服用药物后出现血压降低的情况。
下面说说分析:近期血压下降有几种原因可以可考虑:1、夏季高血压的病人会出现血压较前下降,可能和出汗及血管舒张有关,夏季如果按照原来的剂量服用降压药物可能会出现血压偏低的情况,解决方案,可以将缬沙坦隔日一次服用,每次一粒,在家中监测血压,血压控制在110/60mmHg以上即可。2、血压下降的另外一个原因,可能和您母亲的心脏瓣膜关闭不严有关,是不是较前有所加重,所以建议您母亲到当代医院心内科进一步完善心脏彩超检查,了解瓣膜的情况。
3、严重的冠心病可以引起血压下降,但是常常会引起胸痛,胸闷及呼吸困难的较为严重的临床症状,如果没有上述症状,病人一般情况尚可,暂不考虑此种情况
所以综上所述,给您的建议是:1、继续服用缬沙坦 隔日一次 一次一粒,2、停用螺内酯,这种药物一般应用于射血分数减低型心力衰竭的患者,或者是难治性高血压,或者是继发性性高血压(原发性醛固酮增多症)的患者,如果无上述疾病,不建议应用,副作用较多。3、去当当地医院心内科复查心电图和心脏彩超检查。4、这些药对胃的刺激不大,如果胃部不适,可以服用奥美拉唑肠溶胶囊改善症状

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
陈***0
曹医生你好,第三次跟您询问病情了,不知道您是否能看到前面的记录,这是前两天的检查报告,门诊医生说必须要手术了,她看了常规心电图报告(红色那张)说是我这个情况手术很简单,那个点很明显,手术复发率只有10%,您怎么看?建议手术吗?
avatar
d***e
传导阻滞1度,2度l型夜间发生,男62岁心季心荒带24小时监控发现传导阻滞
avatar
d***6
曹医生你好!我们母亲检查说左房稍大,这个有什么影响吗?
avatar
老***独
曹医生,您好!前年找你给我妈妈看过体检报告,今年再找你看看 由于长时间失眠, 她前一个半月有个晚上突然呼吸困难持续两分钟 医生这次开了这三种药
avatar
郑***超
我爸今年63岁,都是在白天饭后闹心脏疼,第一次是午饭后一小时,大概在一个月之前。第二次是昨天午饭后十分钟的样子。在镇上医院做心电图,怀疑是冠心病,麻烦医生您帮我看看,谢谢,我爸平时抽烟喝酒。