阮慧娟

阮慧娟 主治医师

上海交通大学医学院附属新华医院 营养科

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患者

2019-06-20 19:51:45

您好,我父母不相信酒精是一级致癌物,所以我需要专业的医生回复来帮助父母。我的父亲50岁,身体状态目前良好。常年每日饮酒,正常情况下每日晚上饮酒3两白酒或者半瓶红酒。一般一周应酬一次,每次应酬饮白酒半斤。我父母想要了解 1. 在父亲这样的饮酒情况下,饮用的是品牌白酒(茅台、五粮液等)或品牌红酒,是否对身体有害,有什么样的危害(父母认为每日少量饮酒或红酒养生)2. 被列入一级致癌物的是工业酒精而非食用酒精,是这样吗?3. 在期盼身体长期健康的情况下,需要完全戒酒吗?或者需要将饮酒控制在什么范围内?

阮慧娟

阮慧娟

2019-06-20 19:54:08

您好,明白您的诉求了,我将请您补充一些信息,以便更好判断情况。好吗?本条无需回复。请稍候。

阮慧娟

阮慧娟

2019-06-20 20:01:38

父亲身高体重多少?饮酒史多少年了?有没有病史,尤其消化系统疾病史,肝功能怎么样?肝脏b超报告有吗?近期其他体检报告有吗,有的话请传上来看一下。您父亲有没有对酒精的依赖症状?
可以参考一下情况:对饮酒具有强烈意愿或者强制性的愿望;出现生理戒断反应;个人饮酒方式的控制能力下降;不受约束的随意饮酒;不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁仍继续使用;中断饮酒后产生戒断综合征后又重新饮酒,无法戒断。
您担心的问题,我理解了,因为中国有传统的饮酒的习惯,所以可能你父母在心理上拒绝承认酒可能会对身体有伤害。客观上每个人身体情况不同,对酒精的耐受情况影响不一样。所以我们也需个体处理,有理有据。你说是吧。
所以请你先回答我以上问题,补充信息,谢谢。

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患者

2019-06-20 20:17:50

明白,感谢耐心询问。父亲身高170cm,体重64.8kg, 饮酒史30年,几乎没有中断饮酒的时间。无病史,肝功能正常,2018年10月的体检报告在图片中。无酒精依赖症状,只是认为每日少量饮酒对身体无害甚至养生,所以每日饮酒。但我因为了解到酒精是一级致癌物所以很担心父亲饮酒习惯带来的隐患。

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阮慧娟

阮慧娟

2019-06-20 20:18:41

先说一下饮酒适量的概念吧,在美国膳食指南中明确指出:平均每天的饮酒量,女性不超过1个饮酒单位、男性不超过2个饮酒单位,而且在一天之内,女性不超过3个饮酒单位、男性不超过4个饮酒单位。所谓的“1个饮酒单位”,是指含有0.6盎司(约18毫升)酒精的酒。对应于通常的酒,1个饮酒单位大致相当于355毫升啤酒,或者150毫升葡萄酒,或者45毫升40度白酒(如果是60度白酒,则只有30毫升)。所以您父亲显然是超出适宜量了。2015版本的美国膳食指南写道:成人适量饮酒,但很容易被误解成“为了健康,应该去适量饮酒”。适量饮酒可以成为健康食谱的一个组成部分,但是:第一,如果要喝酒,应该“适量”并且“成年”;第二,不推荐任何人为了可能存在的健康益处去开始喝酒,或者喝超过适量的酒。因为,即使是“适量饮酒”,也伴随着暴力、溺水、摔倒受伤以及车祸风险的增加。对于女性,适量饮酒也可能增加乳腺癌的风险。此外,还有包括怀孕在内的许多情况下,不应该饮酒。另外我前一条信息中说到,需要完善您父亲的检查信息就是为了规避这些不适合饮酒的情况。其实,您提到的关于致癌的情况,美国在2014年更新的生活方式对癌症预防的总结在各种生活方式的因素对于各种癌症风险的影响列表中,饮酒对于口腔癌、咽喉癌、食道癌、直肠癌和女性乳腺癌的影响被评为“令人信服证据增加风险”,而对于肝癌则是“可能增加风险”。不管如何得出这个结果,我们要将其作为参考。
简而言之,膳食指南的准确意思是:如果是有饮酒习惯的成年人,那么应该把饮酒量控制到“适量”;如果本身不饮酒,那么不要为了“可能对身体有益”而去饮酒。

阮慧娟

阮慧娟

2019-06-20 20:29:02

已经仔细看过体检报告,不知您是否留意到,肝功能中谷氨酰转肽酶轻度升高,不能排除酒精导致肝损伤。由于报告是去年查的,建议尽快复查,看看趋势。同时加做血氨,凝血功能项目,粪常规,肝炎全套。其他几项前列腺,ct等也可以复查了。另外如果您父亲有消化道或者曾有消化道症状,需要做胃镜。由于报告仅提示轻度升高,先不要担心。目前情况的确不建议饮酒了。总的来说坏处大于好处。
由于饮酒时间长,量大,完全戒断有困难,如果急于戒除很可能会出现再次饮用。所以谨慎处理,家人的劝说支持很重要。先转变观念。



阮慧娟

阮慧娟

2019-06-20 20:39:30

您还有一次问诊机会,24小时内问题会自动关闭,如果还有什么需要还可以问我。希望能帮到您。