曹中南

曹中南 主治医师

北京大学滨海医院 心血管内科

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患者

2019-06-18 16:18:57

你好!我今年30岁女,我想咨询一下就是我前半个月出现心慌、着急、胸闷、和手脚抽搐的症状!在我们这的医院检查了,说是不典型预激综合征,心率不齐,过缓的症状,在医院治疗了一个星期,在这一个星期中间又出现头晕、恶心的症状,做了磁共振说是脑血管狭窄、硬化!后来没什么事就出院回家了,到现在回来一个星期了!这俩天出现脸部凉麻的感觉,像是抹了清凉油一样!这是怎么回事呢!

曹中南

曹中南

2019-06-18 17:06:36

您好,感谢您的信任。不知道您的既往病史里有没有高血压及糖尿病史,根据您所描述的问题,有几个问题没有弄清楚。1、您本次住院的结果(医生给您的诊断是什么)。2、是不典型的预激综合征,有没有做更进一步的检查,比如心内电生理检查,您的心慌着急和胸闷是一阵一阵发作吗,发作的时候测过心率吗,心率达到了多少次?有没有突然出现心慌,心慌又突然终止的情况,如果有这种情况则考虑为预激综合征所致的阵发性室性心动过速,需要行电生理检查及射频消融术。如果没有上述情况,建议您完善24小时动态心电图除外早搏所致的心慌。3、手脚抽搐,不知道是不是发生在您着急后,如果着急后出现手脚抽搐及颜面及口唇部发麻的话,有可能是因为过度换气综合征所致的二氧化碳呼出过多引起的呼吸碱中毒,一般在急诊科可以检查血气分析可以明确诊断,平稳呼吸或者面罩吸氧既可以解决。4、头晕恶心的症状,要考虑脑血管疾病,但是头部MRI检查提示脑血管狭窄和硬化,不知道狭窄的程度是多少,哪根血管狭窄,如果狭窄严重的话可以造成头晕及恶心,有临床症状合并脑血管严重狭窄,建议您当地三甲医院脑血管介入科进一步诊治。

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患者

2019-06-18 18:35:39

你好!我没有高血压和糖尿病的,有做过24小时动态心电图,发病期间心率有起伏,平时的心率在60左右,发病期间心率在180左右,心慌胸闷是阵发性的,脑血管狭窄的程度我也不知道,医生也没说,这次住院的病历是脑血管狭窄、心悸!脸部的凉麻是什么引起的呢?

曹中南

曹中南

2019-06-18 18:58:32

您好,这次住院发病时的心悸症状,我的判断是是阵发性室上性心动过速所致,和您的预激综合征有关。建议当地三甲医院心内科就诊,做电生理检查(微创手术)
脸部凉麻有两种考虑:一种是过度换气综合征导致的呼吸性碱中毒,一般同时还会有肢体麻木和抽搐。再有就是脑血管疾病所致的脸部神经异常所致的脸麻。如果是第一种情况无需治疗,只要发作时用面罩吸氧即可解决问题。如果是第二种情况就要到脑血管科就诊决定下一步治疗方案了。

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患者

2019-06-19 07:18:40

你好,忘了说了,就是初次发病时左右胸口疼痛,疼得厉害的时候背部也会有隐疼,这段时间不太严重,就右胸隐疼,也是一阵一阵的,现在就是不能运动,如果连续上个4层楼梯都会喘不过气,胸口憋着疼

曹中南

曹中南

2019-06-19 07:43:13

您好,您的胸痛的原因不知道在住院间和您的主治医生反映了吗?像胸痛症状需要检查胸部ct检查除外胸膜炎或者胸部其他的情况,建议您当地医院门诊检查胸部ct,您的年龄是30岁,一般这个年龄段没有危险因素,不考虑为冠心病 不稳定性心绞痛,所以给您的意见建议您胸部ct检查,除外肺部病变情况。