您好，再次感谢您的信任，我先看一下之前的问诊记录，请不用马上回复。手机打字比较慢，大概需要等待15分钟左右。

肺功能人为因素影响比较大，不同设备检查出来结果都有误差，而且您每次吹气吹的也不完全一样，查出来的结果可能也有差别。关于肺气肿两个比较重要的指标FEV1% FVC 上次是83.97，这次是83.6。另一个指标FEV1占预计值的百分比上次是86.4，这次是84。总体上来说差别不大，肺功能正常，不用担心。

您肺功能那个残气量的指标还有我下面图片标的指标这次没有做，可能是问题不大没做吧。这次肺功能是不是还有一页没拍？

您的问题已经收到，正在给您总结，请先不要回复。

肺气肿总体上来说，主要的并发症有：

1.自发性气胸：自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救。

2.呼吸衰竭：阻塞性肺气肿严重到一定程度，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

3.慢性肺源性心脏病：肺气肿严重到一定程度，伴有低氧血症和二氧化碳潴留时，肺泡毛细血管床破坏等，可引起肺动脉高压，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

4.肺性脑病：这种并发症是在上面说的呼吸衰竭的基础上才会发生，就是说呼吸衰竭严重到一定程度才会形成嗜睡、昏迷等脑部缺氧的症状，称为肺性脑病。

5.睡眠呼吸障碍：正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低，更为危险，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

总结一下：上面说的是肺气肿主要的并发症，间隔旁肺气肿是肺气肿的一种特殊类型。刚才又看了一下之前的ct报告，您这种双肺上叶和右肺中叶的少许间隔旁肺气肿，非常轻，以至于您的肺通气功能都是正常的，所以目前不会出现上面说的呼吸衰竭、肺源性心脏病等并发症。

而自发性气胸的话只能说有很小的机率会出现。您可以把间隔旁肺气肿想象为生活中吹得气球一样，吹的越大，破的风险就越大。肺气肿也是这样，您这种间隔旁肺气肿肺大泡通常都是非常小的，破裂形成气胸的风险也就非常小，所以不用担心。

而最后一条睡眠呼吸障碍目前也不会出现，但是需要提醒你一下，如果您有夜间睡眠打鼾的话，就会出现睡眠呼吸障碍，很可能会导致长期的夜间低氧低通气，这种情况对肺气肿以及身体其他系统影响比较大。如果有打鼾的话尽早到医院正规治疗。

比如您现在拿一个气球，最大可以吹的像篮球一样大，而您目前吹得像苹果一样大，那么破解的风险有多大？当然正常情况下是不会破解的，只是具有破解的风险而已。比如正好碰在一个比较尖锐的物体上，那么就有可能破解。

只是给您举个例子，意思就是说比较剧烈的运动，发生碰撞或者外伤等才容易破解形成气胸，日常活动和工作很少会出现自发性气胸。

稍等正在给您总结。

首先您这个肺功能已经能说明问题了，肺通气功能正常，所以不用再去医院做了。间隔旁肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等都有关系，和基因遗传也有关系。

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气进入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。

自发性气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛，随后出现刺激性咳嗽和胸闷、呼吸困难。呼吸困难其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。像您这种情况，可能只会感到胸闷，无明显的呼吸困难。即便是发生自发性气胸了，及时到医院治疗就行了，完全没必要这么紧张，况且很多间隔旁肺气肿的人一辈子也不出现。

这种间隔旁肺气肿通常发展非常缓慢，甚至一辈子变化也不大，所以不用太担心，定期体检就行了。这种疾病和您感冒咳嗽没关系，感冒咳嗽不好是因为没用对药，下次感冒咳嗽找我，我根据具体症状给您开点药，应该效果比较好。