霍莉

霍莉 主治医师

丁香诊所杭州滨江店 儿科

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患者

2019-06-16 11:40:51

6.12凌晨2.07分出生,女宝,40周+3,足月出生,顺产,母亲O型,父亲B型血,大宝5岁半,当时也有黄疸,当时吃茵栀黄退黄,目前二宝没有吃什么药物,这是出生几天的黄疸。今天去皮测有17.多。麻烦看下要不要抽血化验

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霍莉

霍莉

2019-06-16 12:13:09

家长您好,感谢您的信任。
宝宝情况了解。
首先,您需要看一下我给您发的光疗曲线,其中最重要的一点就是宝宝有没有高危因素:宝宝到底有没有合并新生儿溶血病(ABO血型不合)是很重要的问题。因为如果宝宝合并溶血病,那么按照现在这个日龄经皮胆红素达15mg/dl就需要光疗,如果宝宝没有溶血病,可能达到将近20mg/dl才需要光疗。
那么宝宝到底有没有溶血呢?首先需要知道宝宝的血型是什么,如果宝宝是B型血,那么是有溶血的可能性,如果宝宝是O型血,那么溶血的可能性就排除了。
建议:抽血查胆红素和血型,如果是B型血,注意查溶血系列。根据结果进行下一步治疗。如果考虑溶血,可能需要用到免疫球蛋白和光疗。
希望帮到您,祝宝宝健康成长。

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患者

2019-06-16 12:30:11

您发的光疗曲线在哪?意思是先抽血化验宝宝血型和抽血查胆红素。如果是B型血,就查溶血系列,如果是O型,就证明是生理性黄疸,多喂多排就可以了。是吗

霍莉

霍莉

2019-06-16 12:37:01

图片重新发送了。
对的,如果是B型血,确实需要注意溶血的问题。
如果是O型血,要多吃多排泄,促进黄疸排出。
一定要每天监测黄疸的变化,因为现在是高峰期。
如果超过曲线的黄疸值,也需要光疗。

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患者

2019-06-16 12:50:22

医生给我开了血常规,血胆红素,溶血系列,让抽这三管血。您觉得这样行不行,,单子已经开了,我看抽血太多,没直接抽,来问问你,是按你的方式抽还是按医生的抽。图片还是没收到。如果是生理性黄疸不是自己会降下来,不用照黄疸吗??昨天才14.4,而且今天黄疸已经17.多了,会不会目前已经对宝宝有影响了。

霍莉

霍莉

2019-06-16 12:55:22

这样的血检查可以的,全部包括了。
图片意思就是如果溶血,经皮胆红素达15mg/dl就需要光疗,如果宝宝没有溶血病,可能达到将近18-19mg/dl才需要光疗。
生理性黄疸是不需要光疗的。
宝宝黄疸升的比较快,如果还持续升高,达到18-19,就算没有溶血也要光疗的。
相对来说,黄疸在没有达到光疗值的情况,一般对宝宝没有影响,不用特别担心。