麦瑞芝

麦瑞芝 主治医师

北京京都儿童医院 新生儿科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-06-17 06:20:42

6月8日,孩子因为低血糖住进了新生儿监护科病区,经过营养液和奶粉喂养,孩子血糖第二天就恢复正常了。在孩子出院之前做了个心脏彩超和磁共振,检查出孩子房间隔缺损,磁共振检查出左侧颞叶异常信号影,左侧顶叶部分脑沟略深,这就肯定是脑损伤了?康复科也给会诊了,孩子肢体各方面都不错。出生时Apgar评分也是10分,请主任看下是怎么回事?

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
2次提问
头像

患者

2019-06-17 06:22:20

请您给看下,孩子磁共振异常的这个情况就一定是脑损伤嘛?有没有可能是血块?因为孩子出生这十天的情况和平常孩子没什么不一样

麦瑞芝

麦瑞芝

2019-06-17 07:43:13

您好,感谢您的信任,抱歉久等了。请问妈妈是不是有妊娠期糖尿病?孕期有什么特殊病史吗?孩子血糖最低多少?是一过性还是反复低血糖?低血糖时有肢体抖动,发紫等症状吗?根据您提供的病史,目前考虑诊断:1.新生儿低血糖症,2.新生儿脑损伤待排,3.房间隔缺损,4.巨大儿。新生儿低血糖会对大脑造成损害,受累部位从大脑皮层开始,最容易受损的部位是大脑皮层,胼骶体,基底节和海马,而海马位于大脑丘脑和内侧颞叶之间,具有记忆和学习功能。

麦瑞芝

麦瑞芝

2019-06-17 07:49:04

孩子颞叶部位有异常信号,短T1 长T2也可能是出血信号,请问孩子出生时顺利吗?顺产还是剖宫产?可以把病史详细描述吗?也不排除低血糖引起,需要长期追踪孩子生长发育和神经系统发育情况。

3次提问
头像

患者

2019-06-17 08:20:03

因臀位剖宫产,非常顺利,我们这儿医生说低血糖造成的脑损伤不大,怀疑是血块,因为孩子各方面都不错。

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
麦瑞芝

麦瑞芝

2019-06-17 09:52:11

您好,如果孩子单纯一次低血糖,而血糖值不是很低的话,一般不会引起低血糖脑损伤。孩子出生史史无异常,一般出血少见,不过头颅MR信号异常确实不排除颅内出血可能,少量出血一般会自行吸收,定期复查头颅核磁,追踪孩子神经系统发育等情况,复查脑干听性诱发电位,注意孩子对声音的反应。