李志量

李志量 主治医师

中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科

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患者

2019-06-16 07:33:49

宝宝27天,医生好,我是给我儿子看皮肤的。才27天。脸上皮肤没有好过。很心疼。之前看说是痤疮不用管,可是反反复复的一直不好很心疼,大概出生10天开始起的,下面的图片是一直以来按顺序的变化。
我们没有采取措施,就清水洗脸可越来越严重,医生可怎么办啊,好心疼。帮忙看看,有必要用药嘛?

一开始就脸颊有点白色白头没管它,图一二。后来开始蔓延额头脸颊大面积,图三四。

今天开始早上脸上又一点点的红,有的没有白头有的有。额头大面积红,脸颊也有红点点有的没有白头,有的有一点点。
我们一直没用药。额头之前还结痂了,像一层东西在上面

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李志量

李志量

2019-06-16 07:35:06

您好,这不要紧,我稍后会详细回复您的问题,此条信息您不需回复。(此次回复并不占用您的追问机会)

李志量

李志量

2019-06-16 08:56:46

您好,感谢信任并付费咨询,图片已经看到了。

目前宝宝脸上的这种情况符合新生儿痤疮合并脂溢性皮炎。

这两种情况发生的原因和处理的方式是一模一样的。

这是一种比较常见的皮肤现象,可能是跟小宝宝从母体带来的雄激素还没代谢干净、刺激皮脂腺、使得皮脂腺功能旺盛有关系。绝大多数的宝宝都会在四个月以内自行好转,不影响宝宝生长发育,也不影响宝宝健康,好转后也不会留下疤痕,所以您不需要担心。

这种情况平时最关键的是要保证环境凉爽,一定不能太闷热,闷热的环境不利于这种情况的恢复。

如果不痒,宝宝没有经常用手抓,也不影响睡觉,可以不必治疗。适当加强清洁可能会加快好转,每天轻轻的用宝宝专用的沐浴露洗两次脸;如果脸上没有干燥起皮的现象,就不要擦保湿霜,过段时间就会自愈的。

如果宝宝经常用手抓,或者您想改善孩子的症状,或是宝宝四月龄的时候还没有完全消退,有效的治疗药物是酮康唑乳膏或者地奈德乳膏,每天两次,通常连续用一两周左右一般会有改善,然后不要停药,改为每天一次维持三天。

下面我再分析一下您的描述。

1,宝宝27天,医生好,我是给我儿子看皮肤的。才27天。脸上皮肤没有好过。很心疼。之前看说是痤疮不用管,

医生的诊断是正确的,脸上确实有新生儿痤疮。

2,可是反反复复的一直不好很心疼,大概出生10天开始起的,下面的图片是一直以来按顺序的变化。

现在没好,这是非常正常的,因为您孩子目前还小,只有 27 天,通常要反复到 4 个月左右。

3,我们没有采取措施,就清水洗脸可越来越严重

越来越严重,其实跟用清水洗脸是没有因果关系的,即使不用清水洗脸也会越来越严重,这是一种自然过程。这就类似于天要下雨,通常是从小雨开始下,然后变成大雨,然后又慢慢变小,最后雨停,这种情况也是要经历这样一个自然的过程。

4,医生可怎么办啊,好心疼。

不需要担心的,随着孩子的生长发育,最后肯定能好,您目前可以不用任何药物,耐心观察,等待自愈就可以了。

5,帮忙看看,有必要用药嘛?

用药不是必须的,即使不用药肯定能自愈。

6,一开始就脸颊有点白色白头没管它,图一二。后来开始蔓延额头脸颊大面积,图三四。

这是一种自然过程,没有办法能够阻止这种自然过程,它必然要经过一个面积变大,然后再逐渐缩小的过程,最后都能彻底消失,需要孩子长到 4 个月左右才能好。

7,今天开始早上脸上又一点点的红,有的没有白头有的有。额头大面积红,脸颊也有红点点有的没有白头,有的有一点点。

这就是典型的新生儿痤疮合并脂溢性皮炎的症状。

8,我们一直没用药。额头之前还结痂了,像一层东西在上面

这种结痂现象是脂溢性皮炎的症状,最终也能自己好,不用担心,肯定是不影响孩子健康的,也不影响生长发育,既然不影响健康,那么就没有必要积极治疗,完全可以任凭它发展和反复,最终肯定能自己好的。

希望上述建议对您有所帮助,有其它问题欢迎继续追问。

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患者

2019-06-16 09:37:21

好的,医生。谢谢。
我还想问一下,1⃣️宝宝现在不需要用地奈德吗?如果四个月了还没有好就可以用药了对吗?
2⃣️宝宝额头结痂有时候会有黄黄的东西那是合并脂溢性皮炎了对吗?也不需要处理和痤疮一样也能自己好吗?

3⃣️平时护理需要注意些什么呢?不能闷热对吗?
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4⃣️宝宝的脸颊有时候迎着光有很多小包,就像逆光疹一样。如下图,这些其实也是痤疮吧,因为有时候正面看又看不出来。

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李志量

李志量

2019-06-16 09:42:10

下面我逐个回答您的问题。

1,宝宝现在不需要用地奈德吗?

是的。

2,如果四个月了还没有好就可以用药了对吗?

对的。

3,宝宝额头结痂有时候会有黄黄的东西那是合并脂溢性皮炎了对吗?

是的。

4,也不需要处理和痤疮一样也能自己好吗?

对的。

5,平时护理需要注意些什么呢?不能闷热对吗?

对的,确实需要注意保持凉爽,除此之外,并没有其他特别需要注意的。

6,宝宝的脸颊有时候迎着光有很多小包,就像逆光疹一样。如下图,这些其实也是痤疮吧,

是的。

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患者

2019-06-16 09:52:19

好的谢谢医生了。我还有一个疑惑。
我怀孕前就有多年的痤疮,我还找您看过,您让我哺乳完了吃泰尔丝。可是怀孕的时候我的皮肤竟然变好了,痘痘消了。可能是激素的原因吧。。。我常常自责,是不是我的痘痘传给我儿子了,我好了他却有痤疮了。这个和母亲有痤疮有关系吗?

李志量

李志量

2019-06-16 09:54:15

下面我逐个回答您的问题。

1,我怀孕前就有多年的痤疮,我还找您看过,您让我哺乳完了吃泰尔丝。可是怀孕的时候我的皮肤竟然变好了,痘痘消了。可能是激素的原因吧。

是的。怀孕期间体内的雌孕激素水平比较稳定,不出现周期性变化,有些人确实会使得痘痘恢复。

2,我常常自责,是不是我的痘痘传给我儿子了,我好了他却有痤疮了。

这种自责是错误的,您孩子目前这种新生儿痤疮跟您自己的痤疮是完全两回事,没有任何关系。

3,这个和母亲有痤疮有关系吗?

肯定没有关系。