患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年06月17日
第1次提问
大夫,你好。 我最近晚上感觉骨头里痒,像蚂蚁在爬。 最近一周出现了2次,6月15号是左手的小臂,13号是两个小腿。 从早上九点左右开始,一直痒,一难受的睡不着。但是第二天醒来就没什么了。但是6月15号的那次,第二天早上感觉左臂无力,有点酸麻。 最近一年出现过几次,不过每次都是隔四五个月,但是最近一周出现两次了。 丁香上有个医生说可能是不安腿综合征,想让您帮我看一下
2019年06月17日
您好,非常抱歉今天手机问题现在才看到您的问题。

按照您的描述,其实怀疑不宁腿是有可能的,只是您这个肯定不是典型的不宁腿。

不宁腿的典型表现最重要的特点就是睡觉保持不动症状加重,活动一下后症状就减轻。
不宁腿的四个特点:
1、因退部不适引发腿部活动。患者常用难以描述的不适感,如蠕动,蚁走,瘙痒,灼烧的感觉,主要出现在下肢,严重的也可以出现在上肢。活动后减轻。
2、有些人在休息时(坐和躺),可使症状出现或加重;
3、持续活动可使症状部分或者全部缓解;
4、夜间症状加重。典型者在半夜(23点-4点)最明显,故严重影响睡眠。
有这几点基本就能比较确定是不宁腿。

您描述的骨头不舒服感觉,夜间明显,白天正常,双下肢为主,这些符合不宁腿。不过您的症状偶尔出现不太符合。
所以综合来说,目前是可以考虑不宁腿的可能性。
如果您身体上没有任何疾病,建议去查一查有没有缺铁。如果没有缺铁,而您的症状确实存在并且频繁,可以使用治疗不宁腿的药物,看看能否改善。主要的药物是普拉克索和美多芭,选择一种就行。或者其他的药物也可以。


由于您主要还是感觉性症状,有些时候,我们人的感觉性症状并不是特别可靠。所以我需要再向您了解一下,您有没有精神压力大,焦虑,抑郁,失眠这些情况,或者有没有什么事情比较担心等等,如果有这些情况,本身也是可能引起您感觉到身体各种各样不舒服的,所以目前您的这种症状主要考虑这两方面情况。
2019年06月17日
第2次提问
最近确实有一些压力大的事,有点焦虑,但是失眠和抑郁都没发生过。 另外,我骨头痒的时候,活动一下确实可以减轻点(但我感觉减轻很可能是因为转移了注意力)。还有,我还记得有一次骨头痒,是因为下雨天气很潮湿。 最后我想问一下,去医院挂号时,应该挂哪个科,有没有什么类似验血、ct一类的仪器,可以确诊一下病因。
2019年06月17日
您好,您的这种情况,单纯靠验血或者某种检查,要一下子确诊很难。其实就像我前面所说,也许根本就不是疾病。
如果去医院的话,可以取神经科和骨科,主要是做一些常规检查,大概率都会是正常的,也只是排除一些身体疾病可能。

其实按照您补充的信息,我认为不宁腿的可能性都很小,大概率还是和您压力,焦虑有关,也就是情绪方面的问题。
其实和您类似的情况非常多。很多人身体上各种各样的奇怪症状,身体检查又是正常的,仔细询问确实有明显的问题情绪问题,但是很多人自己还是认为自己没有这方面问题。您自己也知道自己有压力,焦虑,这方面还是会有影响。
一般我们见到很多的情况,如果有下面几点,就需要考虑是和情绪有关的:
1、躯体症状不符合一般的躯体疾病的表现;并且大多数是感觉症状;
2、各种检查是正常的;
3、仔细询问是有情绪方面的问题,有些可以潜藏得很深;


您目前的情况很符合第一点,症状奇怪,并且是感觉症状,加上您确实有情绪方面的问题(虽然可能现在还算不上焦虑症抑郁症等疾病),所以我建议您愿意,可以去做一些常规的体检;确实身体没有问题,那么就更支持这方面的情况引起的。

您从现在开始也可以自己尝试调节,尽量不要去关注,要去接受和理解,这些不是疾病,是压力大引起的身体反应。也不要去胡思乱想,心态放宽。平时规律作息,多运动。
如果检查没有问题,这些症状自己也调节不好,建议可以进一步评估情绪心理状况,有些严重了是需要这方面药物帮助改善的。
2019年06月17日
有些骨关节炎,确实和天气有关系。
至于骨头痒这个,我个人觉得还是心理因素起的作用大些。可能潜意识里面,您觉得天气对这种症状有影响,因此,在出现下雨天的时候,您可能会这样感觉。这只是推测的一种可能性。当然也不排除,确实是一种什么疾病,和天气有关,但是我觉得这种可能性很小

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