谢笑娟

谢笑娟 主治医师

中国人民解放军第四二一医院 消化内科

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患者

2019-06-14 19:51:53

你好 我想问一下 我父亲今年48岁 周二晚上因急性胰腺炎住院 经一系列检查 确诊 在治疗过程中从周四开始 经常反复发烧 请问这样怎么办,今天周五已经发烧两次了。请问这是治疗过程中的正常现象么

谢笑娟

谢笑娟

2019-06-14 20:03:31

您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
急性胰腺炎是可能会出现发热的。
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。
由于胰腺大量炎性渗出,以致胰腺的坏死和局限性脓肿等,可出现不同程度的体温升高。若为轻型胰腺炎,一般体温在39℃以内,3~5天即可下降。而重型胰腺炎,则体温常在39~40℃,常出现谵妄,持续数周不退,并出现毒血症的表现。
治疗:
1.非手术治疗
防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。
(1)防治休克改善微循环 应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。
(2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂;②抑肽酶;③5-氟尿嘧啶;④禁食和胃肠减压。
(3)解痉止痛 可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。
(4)营养支持 急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。
(5)抗生素的应用 针对部分易感人群(如胆道梗阻、高龄、免疫力低下等)可能发生的肠源性细菌易位,可选择喹诺酮类、头孢菌素、碳青霉烯类及甲硝唑等预防感染。
(6)腹膜腔灌洗 对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。
(7)加强监护。
(8)间接降温疗法。
2.手术治疗
虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。

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患者

2019-06-14 20:19:43

谢谢你,我还想问一下, 我父亲主治医生说,我父亲急性胰腺炎不是重度的 ,会出现发烧到38.6现象 每天需要靠药物降温 这种现象在治疗过程中常见么。治疗胰腺炎都会出现发烧现象么?还有就是怎么能防止发烧呢?

谢笑娟

谢笑娟

2019-06-14 20:28:24

发烧是一个过程,您不要太纠结这个事情。
发烧是人体对抗疾病的表现。
低烧不用特别处理,超过38.5度才需要退热。
治病的目的是要治本,而不是压制发烧。

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患者

2019-06-14 20:34:57

好的谢谢啦 十分感谢 因为不懂总感觉发烧很可怕 谢谢啦

谢笑娟

谢笑娟

2019-06-14 20:52:42

不用谢,应该的,您理解了就好。祝早日康复!