25岁年轻女性.家族中有多人患结核病史.今年5月出现右侧肢体麻木无力.头晕.5 天后症状逐渐加重.行走不稳.右手不能持物.出现尿便障碍.行头颅.颈部MRI示上部颈髓病变.查常规生化基本正常.考虑急性脊髓炎.于武汉同济医院行甲泼冲击治疗症状好转后出院.继续口服泼尼松.8月初出现视物模糊.双眼视力明显下降.一眼0.8。一眼0.4。再次于武汉同济医院就诊.行视神经MRI.考虑视神经脊髓炎.加用他克莫司口服.视物好转.5天前出现头晕.呕吐.发作时有行走不稳.于云梦县人民医院就诊.行头颈部MRI于左侧脑桥背侧出现病灶.考虑多发性硬化可能.给予改善循环营养神经后症状好转.泼尼松.他克莫司仍在继续口服.请问徐教授我妹妹考虑什么病可能性最大.是多发性硬化吗？还需要做哪些检查？进一步怎么治疗？预后怎么样？谢谢徐教授。下面是5月份以及现在MRI图片。谢谢徐教授百忙之予以关注。能否去北京到您哪就诊.如何联系？谢谢。|神经科|丁香医生

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d***j

症状及患病时长：您好医生，我目前怀孕5个月，孕期无其他疾病状况。4.18日晚感觉左耳后疼和左边舌头根麻，4.20日到本地医院做了肌电图如下，4.20日晚和4.21日开始出现面瘫症状，左脸做表情困难。因为是孕期大夫没有给开药，让一周后做针灸。（我6年前对侧脸得过神经性面瘫，正规治疗前2个月没有改善，6月内一直针灸后有改善，但有后遗症）

就医及用药情况：因怀孕大夫没给治疗，只做肌电图（肌电图对比的健侧也是面瘫后遗症）

需要解答的问题：1.孕妇可否在初发期用激素类和营养神经类的药？2.后期有什么治疗方案。

n***B

徐医生您好！
症状及患病时长：

患者（75岁女性）今年春节期间带状疱疹发作，后来带状疱疹后遗神经痛至今，做了脉冲射频手术但作用不大。患者昨天因为疼痛难忍精神非常不好，在乡镇医院注射了一针杜冷丁后过敏休克，现在过敏已经好很多了。

就医及用药情况：

因为患者有别的基础病，用药情况比较复杂，请您看图片里我整理的表格。

别的基础病：心衰，甲减，冠心病，股骨头坏死，2023年8月曾有一次左心急性衰竭发作，曾经有过肺部感染，但现在没什么症状

需要解答的问题：

请问医生患者有什么方法可以尽量缓解疼痛，她住在湖北乡下，因为身体虚弱交通不方便，作为家属希望能够采取一次住院就能缓解的措施。

非常非常感谢徐医生能够帮助我的奶奶！

李***梅

症状及患病时长：左大腿和左屁股持续肿胀，10天

就医及用药情况：济南大学儿童医院

需要解答的问题：腿部肌肉坏死？坐骨神经和胫神经什么问题？什么导致的腿部肿胀？

d***p

症状及患病时长：1个月

就医及用药情况：在邯郸市拍过影像

需要解答的问题：头晕有一个月了。症状开始的前两天没有太明显的症状，第三天在骑行电动车时候突然晕眩站不稳，停下车十几秒后得到缓解，之后感受明显云后脑皱巴巴且昏沉，感觉有一根筋窜到后脑顶部两侧头顶有疼痛感，左脸偶尔跳动，耳朵周边偶尔会发麻，鬓角周边也疼痛。坐下和骑行电动车晕感明显。视力正常，方向感正常，血压正常。请您解答谢谢。

郭***儿

症状及患病时长：

医生您好，我来帮朋友的妈妈问诊。

患者情况：
女性，1963年生人，
体重80公斤，身高153厘米。

症状及患病时长：

2022年，发现脑血管畸形（动静脉瘘），继而引发高血压，右脑白质，有静脉窦血栓，颅压高。
2024年2月17日上午，患者在家中忽然昏迷。送医院诊断：脑部异常放电造成的持续癫痫（约三小时）。

急诊用了降心跳药物，没有效果。送入重症监护室，使用镇静药，自主呼吸停停止。插呼吸机。

病人在重症待了11天，28号出重症转普通病房。片子是目前情况。

就医及用药情况：

平时就吃的抗癫痫、降血压药物，及优甲乐。
患者经常忘记服药。

需要解答的问题：

想向您咨询下治疗方案。
这边医院建议请北京医生来兰州手术，但可能出现偏瘫、失明等术中并发症。
鉴于她有先天的动静脉畸形（动静脉瘘）也已经形成血栓，到底是堵瘘打胶，还是先取栓。还是用药保守。

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