您好，感谢您的提问。您这种情况，综合图片和病史，我考虑是痤疮，老百姓俗称就是痘痘，粉刺，主要是内分泌失调引起的。痤疮有很多表现形式，比如炎性丘疹，闭合性粉刺，黑头粉刺，毛囊炎，囊肿，结节等，您的情况主要是闭合性粉刺和炎性丘疹，也是痤疮的表现形式。内分泌失调是指身体的内环境出现紊乱，包括饮食，睡眠，月经，二便等多个方面。内分泌失调后身体的油脂分泌旺盛，油脂能分泌出来脸上就比较油，面色发暗，毛孔粗大，黑头，油脂分泌堵塞就会出现粉刺，痘痘，一旦有炎症的话就会出现白头，有时候伴有痛痒，挤的话就会有那种白色的皮脂腺分泌物。所以要少吃油腻的，辣的，甜的食物，忌烟酒，多吃水果，蔬菜等富含维生素的食物，多喝水，避免熬夜，适当运动，保持一个好的饮食生活习惯，这对于痤疮的恢复和防止复发有很大的作用。

对于治疗方案的选择，您的痤疮以闭合性粉刺和炎性丘疹为主，现在症状不算重，我觉得口服药是没必要的，以外用药为主就可以了，建议您选择外用夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶，夫西地酸乳膏早晚饭后各一次外用，阿达帕林凝胶睡前一次外用，要点涂，不要大面积涂抹。夫西地酸是针对痤疮棒状杆菌的外用抗生素药膏，针对性更强，所以推荐夫西地酸。阿达帕林有剥脱角质的作用，抹上后痘痘会爆皮，爆皮后痘痘变平就好了，所以要点涂，不能大面积涂抹。希望我的回答能帮助到您。

您好，第一，夫西地酸乳膏比较安全，可以不点涂，阿达帕林凝胶是必须点涂的。第二，尽量卸妆之后再用药膏，或者用完药膏再化妆。第三，不能挤的，用药可以控制，挤的话很容易留痘坑和痘印的。第四，黑头也可以用这两个药膏，维A酸和阿达帕林凝胶是一类药，用阿达帕林就不需要用维A酸了。

您好，密集黑头的地方薄薄一层涂抹也可以，如果有不适，及时洗掉就可以。