您好孙老师,因为下午值班回复不够及时,让您久等了,有些初步意见供您参考:
1,您母亲出现言语错词错义,理解能力正常,说话没有含混的情况,考虑运动性失语的可能性。在人脑主侧大脑半球(有利手的对侧)额叶下回的后部,存在着运动语言中枢,这个部位受损可以导致言语表达障碍,但理解能力保留,一般还伴有一定的阅读和书写问题。最常见的疾病包括缺血性疾病、感染性疾病和退行性疾病等。
2,缺血性疾病主要指大脑中动脉上支缺血病变引起的脑区功能障碍,一般常见于有高血压糖尿病高血脂的患者。感染性病变如脑炎或者自身免疫性脑炎,影响到这个区域也会导致言语障碍。退行性病变指的是一些不常见的脑萎缩性病变,特别是额颞叶萎缩中的原发性进行性失语,可以导致言语表达不流利或命名障碍,可能伴有认知下降或情绪行为异常。您母亲起病比较慢,病史已经半年,考虑后两种可能:自身免疫性脑炎或原发性进行性失语可能性大一些。
3,目前建议您母亲做一个颅脑磁共振检查,以明确前面提到的几种可能。自身免疫性脑炎还需要化验血或脑脊液中的相关抗体进一步明确。具体治疗方案要根据结果进一步确定。
您可以进一步告知您母亲有无阅读、书写、复述等方面的问题,以便进一步判断。
感谢您的等待!