患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年06月12日
第1次提问
医生您好,我是初三就开始长痘了,就一直有痘痘在脸上,有时候好点,但是会经常性长很多,睡的比较晚,现在22岁,目前白天在用思丽安,晚上在用阿达帕林,用了20天左右了,不知道是夏天来了还是涂药的原因,脸上出油特别厉害,黑头毛孔也特别明显,好了的痘也是反复长,想问下是需要用药物来调理吗,出油太厉害了,要怎样用痘痘才能去掉呢

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2019年06月12日
您好,首先感谢您的信任和咨询。您提供的病史资料我看到了,麻烦您稍等,稍候我会详细回复您的。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我
2019年06月12日
您好,感谢您的耐心等待,根据您提供图片和描述,您面部目前还是有明显的炎症性反应,而且比较油腻。
根据您的情况,建议您在外用药物治疗的同时,加口服抗生素盐酸多西环素,每天晚饭后口服100毫克,或米诺环素,每天晚饭后50mg。盐酸多西环素或米诺环素一般建议口服6到8周,最长三个月。
饭后半小时吃主要是减少对胃肠道的刺激,而且在吃药的时候尽量用水把它冲下去,以避免药片贴在食道壁上刺激食道壁。
如果通过以上治疗,仍然效果不好,容易复发,则需要考虑口服异维a酸软胶囊,因为从减少复发的角度,异维a酸软胶囊相对于其他药物来讲是效果最好的,不但能把痤疮控制的非常好,而且能最大限度的减少痤疮的复发。
面部油腻可以考虑每周使用二硫化硒洗剂洗脸两次,当然还可以考虑使用去油洗面奶洗脸,但是不建议反复多次清洗。反复清洗会刺激皮脂腺的增生和分泌,使得脸越洗越油,毛孔越洗越粗大。
同时洗好后在面部皮肤还是潮湿的时候就立即涂抹面部保湿产品,建议可选凝露、啫喱、露、乳液等含油脂少,清爽的产品,但这些产品保湿时间短,可以一天多搽几次次,以弥补保湿时间短的问题。
平时饮食上控制油腻油炸、辛辣刺激饮食,忌酒、巧克力、糖类,少喝牛奶(但是酸奶可以喝,豆浆和鸡蛋也没有问题)。多吃蔬菜水果、清淡饮食。保持大便通畅,不要熬夜,同时减少太阳照射。

平时尽量不要自己挤痘痘,不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症,更容易留下痘印和痘疤。

可以配合使用医学护肤品中有的控油保湿系列产品(如薇诺娜、理肤泉、雅漾等),可以用防晒霜、洗面奶、爽肤水、保湿霜或乳液,但尽量不用粉底、BB霜、隔离霜、补水面膜,这些有可能会加重痤疮。
如果确实因为工作需要偶然使用粉底也问题不大,但不推荐日常使用。
2019年06月12日
第2次提问
您好,请问可以直接开始服用异维a酸软胶囊吗,这个用量是怎么使用呢,还有我白天和晚上涂的药还需要继续使用吗?
您好,如果直接服用异维A酸胶囊,每天晚餐中间口服一颗,用药一个月左右看服药后的反应,如果能够耐受(皮肤和口唇的干燥不明显),异维a酸软胶囊可以从每天一颗改为每天两颗(午饭一颗,晚饭一颗)。

异维A酸口服一般一个月左右见效,三个月能控制症状。之后根据病情有可能还需要巩固三个月,整个疗程半年。这样才能最大限度地减少和避免复发。如果之后仍然有复发,可以考虑小剂量维持治疗,如每天一颗或者隔天一颗。

因为这个药是脂溶性的,一定要和着饭一起吃吸收才好。疗程在半年以上。治疗总量:50mg/kg体重。如50kg体重,要服2500mg量。

泰尔丝由于有导致肝功能异常的可能,所以建议治疗期间定期复查肝功能、血脂全套。

由于异维A酸可以抑制油脂分泌,最常见的副作用为唇炎甚至唇部皲裂,皮肤干燥,所以面部皮肤及嘴唇干燥可以使用保湿乳液及润唇膏。一般就能得到很好的缓解。

异维a酸软胶囊在服药期间以及停药三个月之内是有很强的致畸作用的。所以至少要停药以后避孕三个月,当然停用三个月要绝对避孕,半年或一年以上基本上没有问题了。
白天晚上药物可以减少使用或在炎症性丘疹丘疹部位使用药物可以的,不需要大面积涂,如果口服药物起效以后可以停用外用药物治疗。
2019年06月12日
第3次提问
您好,这个异维A酸胶囊 有要求的牌子吗 ?我看了下有两种 一种是特维丝 一种是泰尔丝
您好,建议可以口服泰尔丝,个人比较喜欢使用泰尔丝,而且价格不贵。
您好,电子处方已经帮您开好,建议一个月左右复诊

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医生,你好。小孩青春痘还是反反复复长,最近从9月中旬开始慢慢增多,最近一月又加重了不少。

从你的开过3次处方后又于2022年11月9日到线下医院面诊,开了阿达帕林、夫西地酸;美满霉素、丹参酮。痘痘少了一些但效果不明显就没有再去复诊,一直到2023年10月都没有口服或者外用药物。

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d***e
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