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非常满意,想给医生发锦旗

2016年06月29日
第1次提问
男,58岁,发现右上肢持重物时颤抖3年,抖动幅度小,静息状态下无颤抖,左上肢无明显颤抖。自觉较以前反应慢,行动迟缓,肌力肌张力正常。有长期便秘,排便困难,大便干结,夜寐一般,胃纳差,自觉近半年来有消瘦。 近期检查,头颅MRI基底节区少许缺血灶,脑电图阴性,胃镜轻度胆汁反流慢性萎缩性胃炎hp➕。血生化,甲功均正常范围。 既往有慢性胃炎病史,2015年体检时发现右肾上腺囊性占位。
2016年06月29日
你好!根据你的描述,有以下特点:1,年龄大于50岁;2,动作有缓慢;3,右上肢有颤抖;4,有便秘,高度怀疑帕金森病!你可以看看在自然走路时有没有哪一侧上肢摆动减少或动不起来?如果有,更加支持帕金森病!鉴别诊断为特发性震颤,但特发性震颤不太会出现动作缓慢!
第2次提问
请教您,如果需明确帕金森需要完善哪些检查才能确诊??一直以为帕金森是静息状态下的颤抖,我爸爸主要是运动时才会出现,左手持物时明显。如何鉴别特发性震颤,治疗方案有何不同?
2016年06月29日
最直接的检查,可以做PET-DAT,华山医院伽玛刀医院PET中心可以做!

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以下内容来自丁香医生 App

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d***r
您好,赵医生
以下是宝宝的检验报告,是否基本可以判断是肌无力了,请问严重程度能否判断,我亲舅舅是坐轮椅,但无法判断是否是这个病(因为他早就去世了)。
请问后续我应该做什么
请问怎么挂您的号,我们想现场让您看
谢谢
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L***e
医生您好!我的女儿3岁4个月,体重身高正常。在今年8月幼儿园入园体检中发现肝酶高。后来在深圳市儿童医院,查到肌酸激酶1128(图2)。
做了肌电图,无异常(图3)。之后做了基因检测(图4)。
医生初诊说是肢带型肌营养不良2D型。她现在跑跳都是正常的,跟同龄一般小孩一样正常。现在我有3个问题:
1. 既然这个病没法治疗,还有必要做核磁共振和肌肉活检吗?

2. 现在减少运动量,护理得当,有推迟发病的可能吗?

3. 从CK升高到出现肌无力,这个过程大概会多久呢?

4. 那我们现在有什么能做的吗?只能等到有症状再去做康复治疗吗?
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D***稣
赵教授您好,我是患者丁梅梅,女,35岁,确诊重症肌无力眼肌型15年,2011年到2012年在广州中医药大学就诊,采用小剂量激素加中药汤剂治疗。2012年11月因为甲状腺癌做手术,病理显示乳头状癌,2013年6月做胸腺切除术,病理显示胸腺增生。双眼睑下垂,又眼球固定,现在没有复视,声音鼻音严重,沙哑,偶尔喝水有呛咳。2013年6月胸腺切除手术后一直是嗅吡斯的明片每天三片。2017年9月检查发现抗ssA阳性,抗ro_52阳性,当地风湿科就诊诊断为干燥综合症。今年做了乙酰胆碱受体抗体等检查,显示乙酰胆碱受体抗体阳性。请问下赵教授,我的病情是加重了吗?是不是重新评定重症肌无力分型?干燥综合症检查后目前还没有进行药物治疗,两种病用药是否需要分开就诊?我上半年在上海仁济医院进修,有医生建议我做血浆置换,我目前的病情适合做吗?静待教授解答我的困惑。
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大***C
赵教授,以前向您咨询过,我是左眼眼肌型肌天力。在您的指导下,从以前的每天4片强的松,逐步降为现在的一天4片,一天1片,到下个月就是隔天4片了。症状稳定后,溴比斯的明有很长时间不吃了,钙片是一天一片,近期没有感冒过,身体感觉还不错。望您帮我确定一下隔天4片后的减药方案,感谢!
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d***r
赵主任您好!我女儿16个月,10天前发现左眼上眼睑下垂,3天后右眼也一样了,朝轻幕重,就浙江一三甲医院小儿神经内科诊断为重症肌无力眼肌型,生化检查、肌电图、胸腺B超、脑ct,心超,都是正常的;溴斯的明实验为阳性;眼眶和颅脑核磁共振还没有做。在医院使用甲强龙 10ml/次 2次/天 滴液;口服溴斯的明片 1/3片,3次/日,治疗一周时间,没有任何改善,请问是否确诊肌无力?是否有更好治疗方案?
如果有需要,怎样尽快预约您的专家门诊?