陈欣欣

陈欣欣 副主任医师

广东医科大学附属医院 心血管内科

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患者

2019-06-09 17:27:03

查出高血压两年 伴有心率高 刚查出时高血压 110 150左右。
医生建议服用富马酸比索洛尔片、珍宝丸、天麻颗粒半年。
随后基本血压稳定在90 140左右。 如今每日持续服用富马酸比索洛尔片近两年 未去医院复诊
近两年同时痛风发作

想咨询富马酸比洛是否需要长期不停服用,是否应该咨询医生换药等。已经痛风的高尿酸症状是否和长期服用富马酸比洛片有关。 之后该主要去哪个科检查。

陈欣欣

陈欣欣

2019-06-09 19:46:39

你好,感谢你的信任与提问。你所提供的病史及资料已经看到。刚忙完,回答晚了,不好意思。
目前你的血压控制在正常高值,不是很理想,但也还算可以。理论上来说,一旦确诊为高血压,需终身服药,因为只有长期将自身血压控制在正常范围内,才能获益。患者在确立了有效的降压治疗方案并获得血压控制后,应坚持治疗,不要随意停止治疗或频繁更改治疗方案。
因为你比较年轻,目前所控制这个血压尚未够理想,可以再加用一个药联合应用。这可以与你的医生商量。建议加用ARB类的药物,也就是沙坦类的药物。
血压得到有效控制,生活方式得到真正改善如,主要是健康的饮食习惯,尤其重要的是低盐低脂饮食,适当运动, 定期体检,规律生活,超重者应该减重,学会缓解压力,戒烟,限酒。之后可根据自身情况,适当减少用药的种类和剂量,但应注意循序渐进,切忌突然停药,突然停药易诱发高血压危象或严重的心律失常。
随着生活水平的提高,高血压发病越来越年轻化,不愿用药或不按医嘱服药的情况非常常见,经常想起来就吃,想不起来就算了,这种方式是非常不可取的,这样不仅无法控制血压,而且对身体损害更大。应积极调整自己生活方式,按时用药。
富马酸比索洛尔,不影响尿酸的代谢。不过高尿酸与高血压同样都是生活方式疾病,看见你的资料那里填写的体重88公斤,不知道你身高多少呢?肥胖吗?肥胖本来就是高血压和高尿酸的一大危险因素。它们经常是相伴出现的。尿酸高不仅容易痛风,也是冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素,所以是必须重视的。
生活上需注意的事项有这些
调整饮食:避免高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、浓的肉汤、饮酒(尤其是啤酒和白酒),尽量少吃盐(包括酱油和调味汁);
多饮水:每天至少 2 L,保证尿酸从尿液排出,但是心、肾功能不全的患者除外,喝多少水需要听医生的;
监测血尿酸:未合并高尿酸血症者,至少每半年检查 1 次血尿酸;确诊后每三个月检查 1 次,长期控制到<360μmol/L。
积极控制相关疾病:高血压、高血脂、冠心病、慢性肾病等也会促进血尿酸升高,需积极控制。
痛风很多内科疾病都会合并,可归属于风湿科或内分泌科,你可以去这些科室就诊。
希望我的回答能帮到你。