患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2017年05月05日
第1次提问
医生你好,我今年25岁,男,体瘦。之前一直感觉口干舌燥的,皮肤经常无故发痒,不过不起丘疹。最近口干越来越厉害了,半个小时没喝水嘴唇内壁的粘膜就会出现掉皮,但是一直喝水又尿得多,感觉没吸收水。而且身体很容易出现疲劳,眼睛会有沉重胀痛感。我母亲有2型糖尿病,不过我最近体检过血糖是正常的(没正式看门诊)。还有我上软腭是黄色的(颜色比图片看起来深黄),请问医生这上述问题看起来应该挂哪科室好?能大概判断出哪个方向的问题吗?

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2017年05月05日
第2次提问
现在身体有的小毛病: 1.头皮溢脂性皮炎反复发作 2.检查了2次都出现尿酸偏高,不过医生说不是偏高很厉害,就是膝关节偶尔会疼,还没到痛风地步。
2017年05月05日
您好,经历一天的病房和门诊工作,才来得及回复,让您久等了,迟复为歉!针对您提到的几点问题,最主要的问题还是口干、多饮,当然还有脂溢性皮炎发作,尿酸偏高的问题。
先就口干、多饮的问题作如下解答,一般分为以下几个方面:1、精神性多饮多尿,一般多见于女性,为精神性烦渴、多饮而导致多尿,尿量又取决于饮水量,病人一般夜尿不明显。可伴有神经症状,对高渗盐水反应迅速而良好。根据您的描述,和这个疾病不符;2、尿崩症:一般分为中枢性尿崩症、肾性尿崩症。您在问题里提到了口干、多尿,但没有说尿液具体量是怎样的。您可以在日常生活中注意一下这个细节。为什么需要注意尿量呢?因为尿崩症患者的尿量比较多,一般一天多达4-10L。另外,尿崩症患者的尿比重比较低,可以查一下尿常规注意尿比重这个指标。当然,还可以查一下禁水加压素试验来确诊。3、糖尿病:一般表现为口渴、多饮、多尿症状,以高血糖、尿比重高和尿糖阳性为特征。建议还是完善糖耐量试验来确诊;4、原发性醛固酮增多症:病人夜尿比较明显,尿比重减低且固定,在1.010-1.018之间,多尿且伴有高血压和低钾血症。如果您没有高血压,并且没有低钾血症,这个可以不考虑。未完待续
2017年05月05日
(接上)5、原发性甲状旁腺功能亢进症:一般多有烦渴、多尿、伴有高钙低磷以及尿钙增多为特征,常有尿路结石、血液甲状旁腺激素水平明显升高。因此需要查一下血钙、血磷以及血PTH、甲状旁腺ECT来排除;6、甲状腺功能亢进症:一般可以有口干、多饮、多尿表现,但严重程度不及糖尿病、尿崩症疾病,病人可伴有多食、消瘦、容易饥饿、大便次数增多等表现。因此您可以对照一下自己是否有这些症状?可以完善一下甲状腺功能、甲状腺B超等检查。7、口服药物例如利尿剂等可以导致多尿、口干表现。
综上所述,建议您尽快到医院完善血糖、尿常规、电解质、醛固酮、肾素活性、甲状腺功能、甲状旁腺激素、甲状腺及甲状旁腺B超等检查。
此外,针对您说的脂溢性皮炎,建议您平时清淡饮食,少食含脂肪多的食品,适量增加运动量,从根本上改善自己的内环境,一定程度上可以改善脂溢性皮炎的表现。针对您说的尿酸高问题,建议在刚刚说的生活方式干预的基础上,少食肉汤(因为含嘌呤比较多),少食动物内脏,三月后复查血尿酸水平。
综上所述,您可以到综合性医院挂内分泌科的号来排除以上所说的疾病。祝一切顺利,周末愉快!
2017年05月06日
但愿我的回复对您有所帮助,㊗️顺利!
2017年05月06日
第3次提问
医生,非常感谢你这么详细的解答!根据我自己的症状,我尿量是喝的多才会尿得多,不喝就尿得比较少的。觉得我症状比较符合糖尿病,甲状腺旁腺功能亢进症,特别是甲亢(除了多便,其他全符合)。昨天听完你的意见,我今天马上去做了检查,因为甲状腺功能今年一月份做了检查是正常,所以今天只查了电解质和血糖,社康那边因为只有实习的医生,拿到报告让我转诊去上级医院具体查查再说(附件报告是在三甲医院的报告),我看数值还好,想请你单从这里看能不能排除糖尿病?

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2017年05月07日
您好!我看过您的报告,空腹血糖6.78,这个数值已经达到了空腹血糖受损,换言之,就是已经处于糖尿病前期的阶段。如果处于糖尿病前期,很多人随着病程的进展,那么会发展为糖尿病,而一部分人因为及时控制了饮食,并进行了规律运动,因此可以转化为正常人。您目前的症状即口干、多饮、多尿,应该也是和空腹血糖水平升高有关,建议您尽快到综合性医院的内分泌科门诊就诊,完善糖尿病确诊检查即糖耐量检查。祝顺利。
2017年05月08日
您好!您的问题已经及时回复,请您关注并及时就诊。

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