您好！感谢对张念诊所的信任和提问！
从CT检查的情况看，老人家是急性上消化道穿孔，情况非常紧急和危险。如果不做手术的话，接下去马上会出现严重的腹膜炎、感染性休克，严重危及生命。所以必须立即手术，修补穿孔部位，并放置腹腔引流管。
高龄手术风险确实大，术后的恢复也存在很多意想不到的并发症。但是如果不手术的话，病人因为腹膜炎疼痛会非常厉害，更严重的是，生命将在近期因为感染性休克而终止，所以必须手术治疗。而且要尽快，一旦腹腔感染因时间的延长而加重，即便手术，术后死亡的风险也会加大。
尽快手术！

手术难道其实不大，只是存在麻醉、手术和术后的一些风险，严重的可能导致死亡。但比起不手术（基本可以宣告死亡在近期降临），还是应该搏一把。
目前的医院是您当地最大的医院吗？如果你们家属手术的决心以及对手术并发症能坦然接受的话，应该可以和医生要求手术，或请求协助联系转上级医院手术，但一定要快！穿孔时间相对还比较短，但老年人的代偿能力有限，一旦感染加重，造成重要脏器（心、肺、肝、肾）功能不可逆的损伤，即便手术，死亡率也会逐步加大。

上消化道穿孔的修补、腹腔冲洗、引流术，手术难度不大，大的是术后并发症的处理。治疗的关键是抓紧时机。越早手术，感染就越早的加以控制，术后出现并发症的几率也会越少。我很困惑的是在沿海地区，怎么到如今还要跑上海才能解决这类疾病。
现在患者的生命体征如何？血压、心率？平时还有什么严重的心、脑、高血压、糖尿病等疾病的存在很不利于手术的？手术、麻醉、术后意外和并发症的发生，去哪里都不能保证幸免的。
关于费用问题，存在很大的变量。如果手术顺利的话，1万元以内应该可以的，但如果出现严重并发症的话，需要进ICU的话，费用的问题就不好说了，或许要3-5万甚至更多。
但我的观点是，手术还有生存的机会，不手术基本就是等待死亡。所以作为子女，应该积极为他争取生的机会，以免将来后悔。至于万一出现严重并发症，最终死亡的话，那是医生和你们都无法左右的，也应该坦然的面对和接受。
最后再强调一下，时机是左右结局最重要的一环，如果决定一搏，要争分夺秒！或许也可以考虑无锡、南京甚至苏州。其实光是手术的难度不大，一个多小时应该可以完成，重要的术中和术后的检测和治疗。