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老人情况前列腺增生可能性大。前列腺从45开始解剖上增大，随着年龄增长，逐渐出现排尿症状。此外，血糖问题，也可能影响排尿。
根据您所述情况，老人病程已经较重，目前留置导尿。
一，如果单从前列腺角度考虑，应该手术治疗，目前有电切、激光等方式，是泌尿科常见手术，去除前列腺组织，打通尿道，恢复排尿。
二，合并糖尿病、心衰、高血压等，会增加手术及术后恢复的风险，但不是绝对禁忌，需要经医生评估后确定。
三，如果暂时不考虑手术，又不愿带管，可先试服用如下药物：（1）a（阿尔法）受体阻断剂，具体有哈乐、可多华、特拉唑嗪等；（2）保列治。服药数日后拔管试解小便，并用超声测残余尿量，如不大，即可维持治疗，定期复查。
四，如果残余尿量大，或仍不能自己排尿，则需带管。此时建议膀胱造瘘，在下腹耻骨上穿刺插管引流尿液，相比普通导尿更好，尤其是感染概率更小。
五，老年人另一个常见病是前列腺癌，需要到医院检查，如PSA、MRI等，但目前带管状态，会影响检查准确性。

刚刚主要讲了手术，当然，是否必须手术，需要医生综合评估后进行，也不是说只要发生了尿潴留，就一定要手术，还要看平时排尿症状是否重，是否合并痔疮、疝气、膀胱结石、肾积水等等，如果有这些问题，就增加了手术的必要性。此外，是否手术也需考虑前述心肺脑等重要器官功能状况。
此外，前列腺确实可能影响大便，当然，不是所有大便问题都是前列腺造成的，这点也需医生具体评估。