您好，十分高兴为您提供帮助，看到您的病史了，您现在16周，之前也用药治疗霉菌性阴道炎了，现在复查基本正常，只是白带还未完全正常，不用太担心，阴道菌群也有自我调理恢复的作用，不需要一直用药的，自己每天用温水多清洗外阴，保持会阴清洁干燥就可以了，后期按时产检即可，具体分析如下：
1️⃣霉菌本身就很容易复发，调查发现9%的女性报告在12个月期间发生过4次或更多次感染[即复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis, RVVC)]。反复发作的可以考虑按照复发性霉菌感染来治疗。
对于大多数女性，复发性外阴阴道假丝酵母病是由于持续贮存于阴道内的微生物的复发或同一敏感性白假丝酵母菌菌株的内源性再感染所致。
复杂性感染需要更长的疗程，可能需2周才能完全消退。
如果反复发作，想彻底治疗，RVVC的最佳治疗方案包括氟康唑初始诱导治疗(一次150mg，每72小时1次，连用3剂)，随后进行氟康唑维持治疗(一周1次，持续6个月)。然后停药，此时有些患者能达到长期缓解，而另一些患者则复发。通过培养证实诊断的短期复发，应采用3剂氟康唑再次诱导治疗，然后重复一周1次的氟康唑维持治疗，持续1年。少数妇女氟康唑维持治疗一旦停药就会持续复发(氟康唑依赖性RVVC)。症状可通过一周1次氟康唑治疗数月或者数年而得到控制。如果反复发作，没有好转，最好做个白带培养看看具体是哪一种霉菌。
阴道不要冲洗，没有帮助，反而破坏正常菌群。
没有证据显示RVVC女性的阴道菌群缺乏乳酸杆菌，因此我们不推荐使用益生菌乳酸杆菌。
2️⃣孕期霉菌性阴炎，确实孕期在高雌激素水平，相对潮湿的阴道内环境（分泌物增多），糖代谢异常，都会导致阴道炎反复，特别是孕前就有霉菌的状况。除非极必要时（不到万不得已），孕妇禁止口服唑类抗真菌药。但如果反复发作难缓解，单次口服一次150mg氟康唑是有报道过的，可以作为最后的选择。进口的大扶康副作用小，这个孕周一般来说200mg以内的剂量不会影响宝宝。当然这个肯定不是首选。
●那么可以换咪康唑栓剂，每晚1粒(400 mg)，连用3 天，还是不行就得看白带培养的药物敏感性实验来选择最合适的药物，后面还有两性霉素B这些二线药物备选。
3️⃣健康的女性，在阴道分泌物中可以分离出29种微生物。最主要的包括乳杆菌，大肠埃希菌，表皮葡萄球菌等，而其中乳杆菌是阴道内主要的常驻菌群，占90%以上，它的作用是使糖原转化成乳酸，降低阴道ph值，使正常健康女性的阴道ph值维持在3.8到4.2之间，呈酸性，抑制某些致病菌的繁殖。乳杆菌还能对阴道黏膜的细菌产生竞争性的粘附作用，妨碍和阻止致病微生物的入侵。它还可以产生多种抑制物。比如细菌素和一些表面活性物质，可以对细菌产生杀伤作用，抑制细菌生长，因此乳杆菌在维持阴道微生态平衡中起到至关重要的作用。而如果因为一些外在因素影响了乳酸杆菌的正常生长，比如同房会引起ph升高，就会导致菌群失调，引起阴道炎，其实阴道本身是有自我调节修复的能力，有的时候就自己好起来了。
4️⃣另外，日常生活中需要注意以下事项，降低阴道炎的危害，以及尽可能的避免感染，反复发作：
首先，保持会阴部透气、干燥，不要穿过于紧身不透气的衣裤，尽量穿宽松、透气的纯棉内裤，每日换洗，阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
外阴要用清水洗涤，不要随意滥用各种洗液。
避免刺激。包括有气味的护垫，刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
饮食方面，禁止烟酒，甜食也要少吃。
避免滥用抗生素，特别是
感冒时不要轻易使用抗生素，很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
加强锻炼，增强免疫力。
发病期间用过的内裤、毛巾、浴盆等全部都要用开水烫洗。
❤️综上所述，您的情况暂时不需要用药，建议您先注意个人卫生，每天清洗外阴继续观察，不要在在意太担心，频繁长期的用药反而会破坏做到阴道正常菌群的，只要自己每天清洗干净外阴就可以了，勤换内裤，注意不要去冲洗阴道，后期按时产检复查即可，这也不会影响胎儿的发育，不用太担心。祝您身体健康，好孕，一切顺利。😃
