发生坏疽说明肢体已经出现了不可逆的组织损害,不存在恢复的可能,保留患肢只会增加继发感染风险。而对于已经发生感染的患肢,继续保留回造成感染加重、继发全身感染和感染中毒性休克可能。因此坏疽是必须要截肢的。
出现坏疽后最关键的是及时诊断造成坏疽的原因,并且及时治疗,这样才能尽可能的保留更多的肢体,避免大范围截肢的可能。
需要的进一步检查也是为了鉴别造成肢体缺血的原因,包括血管彩超、血管CT成像或血管介入造影,以及全身的生化检查。
外科常见的肢体坏疽的原因包括动脉粥样硬化闭塞症、血栓闭塞性动脉炎、糖尿病血管病变、感染性气性坏疽等,急性下肢深静脉血栓也有造成湿性坏疽的可能。而腹腔内的肠扭转、绞窄性肠梗阻、嵌顿疝等造成的急性肠缺血坏死也可归为坏疽范围。但临床常讲的坏疽多指的是肢体。