刘晗

刘晗 主治医师

山东大学齐鲁医院 普外科

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患者

2017-04-10 18:20:10

刘医生您好!请问发生坏疽的肢体是不是都必须截肢?截肢后需要注意些什么?
怀疑坏疽时,需要做什么检查吗?需要和哪些疾病鉴别吗?

刘晗

刘晗

2017-04-10 18:30:34

发生坏疽说明肢体已经出现了不可逆的组织损害,不存在恢复的可能,保留患肢只会增加继发感染风险。而对于已经发生感染的患肢,继续保留回造成感染加重、继发全身感染和感染中毒性休克可能。因此坏疽是必须要截肢的。
出现坏疽后最关键的是及时诊断造成坏疽的原因,并且及时治疗,这样才能尽可能的保留更多的肢体,避免大范围截肢的可能。
需要的进一步检查也是为了鉴别造成肢体缺血的原因,包括血管彩超、血管CT成像或血管介入造影,以及全身的生化检查。
外科常见的肢体坏疽的原因包括动脉粥样硬化闭塞症、血栓闭塞性动脉炎、糖尿病血管病变、感染性气性坏疽等,急性下肢深静脉血栓也有造成湿性坏疽的可能。而腹腔内的肠扭转、绞窄性肠梗阻、嵌顿疝等造成的急性肠缺血坏死也可归为坏疽范围。但临床常讲的坏疽多指的是肢体。

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患者

2017-04-10 18:51:48

谢谢刘医生!坏疽可能引起死亡吗?

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患者

2017-04-10 19:35:37

患者在截肢后,需要在护理、生活、饮食方面注意些什么吗?要定期复查吗?

刘晗

刘晗

2017-04-10 20:55:31

如果是湿性坏疽或气性坏疽就表示合并严重的细菌性感染,这种感染如果不及时控制必然会发展成菌血症或败血症,出现感染性休克甚至死亡。

刘晗

刘晗

2017-04-10 20:55:52

由于截肢属于骨科的操作,所以我个人不是很了解。截肢后的心理护理同样重要。
但由于坏疽是全身系统疾病的一种表现,比如动脉硬化、血栓性动脉炎、糖尿病等,而这些病的继续发展还会导致另一侧肢体或其他系统的病变,因此治疗原发病更为重要。