吴建西

吴建西 主治医师

丁香诊所福州海隅店 小儿内科

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患者

2020-02-12 23:15:41

医生您好,五岁的小孩子昨天晚上开始拉肚子,上吐下泻。今天一天没吃饭,口服蒙脱石散、淡盐水还有糖水,上午拉了两次,下午拉了一次,晚上给了点稀饭吃就又开始拉,黄色水样便,小孩子精神还可以,请问这个情况需要静脉补液吗?

吴建西

吴建西

2020-02-12 23:46:05

您好,谢谢您的信任。
小朋友是否需要静脉补液,实际上需要了解到静脉补液主要是用于经口服补液无法纠正的脱水,所以需要对小朋友进行以下评估。
首先评估小朋友有没有明显脱水的情况,有没有精神倦怠,皮肤干燥,弹性变差,尿少色黄的情况。
其次是小朋友现在还有没有频繁的呕吐,导致没有办法口服补液盐III调配的电解质液与食物。
即使有呕吐,如果通过少量多次的喂养电解质液和进食的话,小朋友的脱水没有持续的加重,也可以不需要静脉输液的治疗。
静脉输液主要的目的是用于补充无法喂养的水分和电解质,单纯补充电解质也不会使病情好的更快,静脉输液本身还有相应的风险,大于口服的。
小朋友精神状态好,严重细菌感染的可能性不大,使用抗菌素口服没有意义,静脉输注就更没有指征了。大部分病毒感染则没有特效药,不需要静脉输注抗病毒药。
目前小朋友治疗上,除了继续口服补液盐冲服以外,还可以加上布拉氏酵母菌散口服。小朋友目前症状的表现比较像是肠道病毒感染,初期呕吐为主,后期呕吐缓解之后以腹泻为主,一般病程在一周以内,病情就会自行缓解。抗菌素的使用反而会使肠道菌群变得更加紊乱。
希望上述解释能对您有所帮助,谢谢。