兰义兵

兰义兵 副主任医师

浙江大学医学院附属妇产科医院 妇产科

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患者

2020-02-12 22:00:48

女,34岁,腹部以及肛门处坠胀感,一直有便意,排便稀拉,白带浓稠,并伴有恶心感。此情况一个月大概会有一次,一次持续好几天,伴随多年。

兰义兵

兰义兵

2020-02-12 22:11:26

您好,病史已尽悉,感谢您的询问。
不知道你以前有没有做过超声和白带常规检查,有没有到医院里面去看过?
如果说你有腹部和肛门处坠胀不适,有可能会存在女性的慢性盆腔炎症,同时如果说您痛经比较厉害,还需要排除是否存在深部结节内异这种情况。
女性盆腔炎分为急性和慢性两种,急性盆腔炎往往起病较急,伴有发热,腹痛等一些症状,慢性盆腔炎主要表现为经期或者经间期的下腹坠胀不适等症状。慢性盆腔炎也有可能急性发作,当人体在抵抗能力变差,如感冒月经等情况之下,慢性盆腔炎可能转化为急性盆腔炎发病。盆腔炎的诊断标准有最低诊断标准和确诊的诊断标准,最低的诊断标准,只要有子宫或附件的压痛,宫颈的举痛,就可以诊断为盆腔炎性疾病。如果有附件或子宫的压痛,同时伴有血像的升高,其他感染指标(血crp,降钙素原等)的升高,体温的升高,或者说阴道分泌物培养,培养出了感染细菌等等,都可能确诊为盆腔炎症疾病。
急性盆腔炎经治疗以后,有的人可能会转为慢性的盆腔炎症。慢性盆腔炎每个人表现的症状不一样,有的人可能表现为间歇性的下腹隐痛,有的人可能表现为肛门坠胀不适,或者表现为腰酸腰胀等。
如果说您长期出现这样的情况,但是又没有发热,下腹疼痛等不适,必要的时候可以使用一点中成的消炎药物治疗一下,比如康妇消炎栓,塞肛门,一片一天一次,对治疗慢性的盆腔炎症可能也会有一定的作用。
慢性的盆腔炎是没有办法根治的,当你身体抵抗能力差的时候,有可能随时转变为急性盆腔炎症,所以在平时适当的锻炼,规律的生活,均衡的营养等等可以增强自身免疫力,这样有助于降低盆腔炎症发作的频率和次数,就算有盆腔炎发作也并不是一直需要用抗生素来维持治疗的。
而您白带方面的改变,不知道你以前有没有做过白带常规检查,如果没有做过的话,按照你的描述来看,倒有点像细菌性阴道病,细菌性阴道病的话,如果明确,必要的时候,可以使用甲硝唑口服或者甲硝唑栓,替硝唑栓塞阴道治疗的,如果你反复出现这样的白带异常,还是可以在医院里面去做一下白带常规检查的。
希望我的回答能帮到您。◕‿◕。

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患者

2020-02-12 22:17:50

请问恶心感也是慢性盆腔炎的一个表现吗?

兰义兵

兰义兵

2020-02-12 22:19:56

您好,如果存在慢性的炎症或者深部结节性内异,伴有经期疼痛不适,因为炎症因子的释放,部分的人可能会出现胃肠道反应,如果你没有做过相关检查的话,可以到医院里面去做一些B超,同时由医生给您做一下妇科检查,触摸一下您是否存在深部结节型内异,白带常规到时候也可以一起复查一下,看到底是否存在阴道炎症,以及决定是否需要进一步治疗。
希望我的回答能够对您有所帮助😊

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患者

2020-02-12 22:22:29

可以麻烦详细解释下深部结节性内异吗?另外,我痛经经常吃布洛芬会对发此病有影响吗?

兰义兵

兰义兵

2020-02-12 22:28:04

您好,盆腔子宫内膜异位症,分为三种类型,一种是腹膜型,一种是卵巢型(您这种),还有一种是深部结节型。深部结节性子宫内膜异位属于盆腔子宫内膜异位症的一种,主要是异位的子宫种植于子宫直肠陷凹,其主要表现就是痛经,同时有的人还会表现为深部性交疼痛部分的人,因为累积到直肠,还会出现便血或者在来月经的时候出现腹泻,下腹坠胀等不适。
这种深部结节型的子宫内膜异位病灶通过B超等检查是很难明确的,往往需要通过妇科医生的详细检查,特别是经肛门的相关检查,有可能才能够触摸得到。当然不是说你一定就存在这方面的情况,但是如果你反复出现来月经的时候,相关的胃肠道症状,必要的时候还是需要到医院里面去进行相关的检查的。如果有必要的时候,还需要采取手术治疗,或者使用gnrha针或者米非司酮或短效避孕药,地诺孕素等来治疗。
希望我的回答能够对您有所帮助。◕‿◕。