于丹丹

于丹丹 主治医师

新疆医科大学第一附属医院 肛肠外科

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患者

2020-02-12 23:05:32

医生您好,我最近大概一周大便带血是怎么回事呢?不是大便里面带血,是肛门边上带血,上厕所时有点疼。一周了还是没有改善。之前从来没有过这种情况。
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

于丹丹

于丹丹

2020-02-12 23:08:30

您好,感谢您的信任,提问已收到言语组织之中,敬请稍后😄 。现在马上开始答复,编辑回复需要大约10-30分钟左右的时间,请稍等,因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。

于丹丹

于丹丹

2020-02-12 23:18:11

您好,
感谢您的等候,因为您说有便血,伴有一定的疼痛,考虑肛裂可能性比较大,其次内痔。

因为无法对您进行专科检查,我不太好判断这个是什么性质的,方便的话您最好拍摄患处的照片发给我看一下以便于诊断,同时我还需要了解以下信息:1.请问您便血的时候大便是干燥的还是正常的?2,便血的量有多少,是手纸带血还是滴血还是喷射状的出血?3, 并且是鲜红色的,还是暗红色的,有没有粘液或者是脓血鼻涕样的东西?3,肛门疼痛,是持续性的一直痛呢,还是间断性的疼痛持续一段时间就会缓解,持续时间有多长?4,疼痛的性质是什么样的?刀割样的?还是烧灼样的,撕裂样的,这个疼痛跟您的排便有关系吗?并且疼痛在排便之前还是便后疼痛。5,表面皮肤有痔疮,包块等东西脱出,如果有质地怎么样(软-质地类似于嘴唇,中-类似于鼻尖,硬-类似于额头),边界是否清楚,活动度怎么样?6,有无肛门瘙痒

2次提问
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患者

2020-02-12 23:26:43

1正常的
2手纸带血
3鲜红色,没有粘液没有脓血,间断性疼痛,一般是排便时和拍便后疼一阵子。大概一个小时左右,大便稍微干的时候痛感相对更强。
4撕裂痛,跟排便有关系排便之后痛,
5没有任何东西,但是总感觉肛门里面一点点,有大便排不干净的感觉。
6无瘙痒

于丹丹

于丹丹

2020-02-12 23:31:49

肛门口疼痛一般有三种情况:1 肛裂,肛裂的话表现为解大便的时候疼痛,赶解完大便时有可能更痛;2 第二种是痔疮嵌顿或者血栓性,这种一般表现为肿痛,表现为持续性疼痛。如果外面没有痔疮脱出的话这种情况已排除3 第三种就是,在肛门口内的一般是粘膜下脓肿,这种疼痛一般表现为持续性,并且不断加重。如果您是间断疼痛,这种可能性也比较小。所以目前考虑的诊断还是肛裂

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物,不要吃辛辣刺激食物(尤其是辣椒和酒等),多喝水。2、保持大便软化通畅,排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),便后或者睡前40度左右温水(或者药物坐浴,如高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次。

3、可以用云南白药痔疮膏挤入肛门内,太宁栓塞入肛门(早晚各一次,适量药膏)治疗,但宁栓平台却要可以用美辛唑酮类的,这种栓剂消炎止痛,如果需要的话,可以给您开处方。
睡前高锰酸钾坐浴。
4、肛裂主要的治疗方案就是要保持大便松软,大便干结的话,排便费力就会导致裂口的裂开。可以平常从饮食生活习惯开始调理。如果痛得比较厉害的,可以用点硝酸甘油软膏,这个对肛门周围疼痛啊都有效果。还有一种治疗肛裂的比较好的药物是贝复新软膏,它能加快裂口的愈合。当你使用的时候最好要把药膏涂到肛门口内一公分,要作用到肛裂的肛管皮肤上。希望上述建议对你有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝你早日康复!

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患者

2020-02-12 23:38:40

那您帮我开处方吧,谢谢

于丹丹

于丹丹

2020-02-12 23:40:37

好的,处方稍后开给您。
不客气咯,如果后续您还有其他问题也随时可以咨询我,我将尽可能第一时间回复,您的支持与鼓励是我追求进步的不懈动力!晚安,祝好