您好。感谢您的提问和信任。现在还在工作，我会在稍晚时候详细回复您。为了节省您的提问次数，这条内容请无需回复。谢谢。

你好。谢谢你耐心等待。有些病史还需要你再补充一下。
1.你说你的恶心呕吐是反反复复的，那有没有具体的加重缓解因素。
2.有没有腹痛，如果有的话，能不能描述一下疼痛的部位和性质。
3.大便正常吗，有没有腹泻或者便秘。
4.你的胃镜报告还在不在，有的话能不能把报告发上来看看。
5.最近有没有觉得自己皮肤或者眼睛变黄了，有没有查过肝功能，有的话能不能也发上来。
6.做胃镜的时候有没有检查过幽门螺杆菌，或者有没有做过呼气试验，有没有幽门螺杆菌感染。
7.最近胃口好吗，体重有没有下降。
8.你说你吃过很多药，有没有还在的药盒，能不能告诉我吃过什么药，记不清楚也没关系，告诉我你记得的药就可以了。

不好意思，问题有点多，但你提供的病史比较有限，如果我能获得更多的病史资料可以更好的给你解释。麻烦有时间的时候补充一下病史。谢谢。

好的。不着急。你在上海看的是什么情况，好像说了一半就发送了。另外我问问你吃熊去氧胆酸是因为有胆囊结石吗，有没有b超的报告都可以发给我看看。有的报告都可以发给我。我会帮你全部看一遍的。

报告收到了。初步看上去恶心和胆汁反流有一定关系，也考虑功能性消化不良。可以吃一些比奥美拉唑更有效的护胃药和促胃动力药。我现在要去看一个重病人，晚一点我会给你详细解释并给你开处方的。不好意思。麻烦你等一下。谢谢。

你好。感谢你的耐心等待。
你发我的东西我都看过了。恶心的原因有很多，常见的有一些器质性疾病，但我觉得你基本都可以排除了，具体分析如下。
1.肝脏疾病，肝脏疾病很多都会有恶心呕吐的，特别是吃油腻的食物，肝功能一般都有异常，你说你正常，那就不考虑。
2.幽门梗阻。就是胃的出口堵住了，也会表现为恶心呕吐，一般做胃镜可以发现的，你也是正常的。
3.肠梗阻。肠梗阻的病人除了恶心呕吐，还会有严重的腹痛，同时肛门停止排气排便，这个疾病你也不考虑。
4.幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌的感染也会影响胃黏膜，造成胃部刺激也有可能表现为恶心呕吐。你说的十四碳酸估计就是碳14呼气试验，你说是正常的，那也基本排除了。

你的胃镜报告里，浅表性胃炎其实是一个很常见的胃镜诊断，没有症状不需要治疗的，胆汁反流有可能是胆道疾病造成的，但你说你检查过，那基本排除了，也没有幽门螺杆菌感染，有可能就是胃功能失调，影响了胃十二指肠功能，引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,使得十二指肠内容物过量反流入胃。而这种胃排空延迟就会造成恶心呕吐。所以还是考虑一个消化不良。

目前给予您的治疗建议:
1.口服抑酸药物治疗，如雷贝拉唑钠胶囊20mg，每天一次，早饭前服用。你说你吃过奥美拉唑，我个人觉得奥美拉唑效果一般，你可以尝试这个雷贝拉唑，效果还是比较好的。
2.口服促胃动力药，莫沙必利片5mg，每天三次，饭前半小时服用。
3.复方消化酶2粒，每天三次，餐时用。
4.配合规律饮食，戒烟戒酒，避免熬夜、外出吃饭。

其实你的疾病，饮食控制很关键，可以减少反流，改善恶心，给您一些建议:
1.饮食清淡，避免食用酸辣凉硬等刺激性食物，减少对胃肠道的刺激，如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵，减少零食饮料的摄入。
3.腹部不适期间，建议停用咖啡，茶类饮品，减少红薯，芹菜，韭菜等粗纤维食物的摄入，不食用豆类等产气食物，减轻胃肠道负担。
4.每周两次到三次有氧运动，每次半小时以上，促进胃肠蠕动。
5.戒烟戒酒，保持充足的睡眠和心情愉悦。


你说你抽血都正常，胆囊也没毛病，胃肠镜其实也没什么大问题，所以你的症状首先还是考虑一个功能性的疾病，问题不大，你不用太紧张。我不知道你以前具体吃过什么药，我觉得这三个药是能改善你的症状的，同时你尝试调整生活习惯，你的症状应该能得到控制。希望能帮到你。