2019年06月22日
第1次提问
男宝生于4月5日。3周大前喂养奶粉占三分之二,大便金黄色呈膏状。宝宝2周大到4周之间每晚固定时间哭闹厉害,医生说是肠绞痛,在此期间,吐奶严重,多次井喷吐奶 黄疸满月后还有9,5月4日至5月8日停母乳,5月9日恢复母乳,母乳三分之二,奶粉三分之一。5月9号后,肠绞痛症状减轻,但大便每日多达五六次,拉稀一样,且每次大便前哭闹特别厉害。5月15日后,大便奶瓣很多,而且有粘液。5月25日至5月29日,经常吐酸水,但吐完后精神还好 6月1日后纯母乳喂养,大便奶瓣跟粘液还是多,但吐奶症状进一步减轻,偶尔吐酸水,6月5日后,开始喂乳糖酶。吃乳糖酶以后,大便奶瓣明显减少。有时忘记喂乳糖酶,奶瓣会变多,但粘液还是有,偶尔大便还偏绿色 问题,1,宝宝大便有粘液,有时候还偏绿色是否正常。2,偶尔吐酸水是怎么回事?3,之前混合喂养阶段吐奶严重,吐出来至少三分之一到一半,改母乳后吐奶减轻很多,能否判断宝宝是否牛乳蛋白过敏。4,吃乳糖酶奶瓣减少,是否属乳糖不耐受。5,宝宝出生体重7.4斤,身高52厘米,42天体重9.6斤,身高57厘米,79天体重12.2斤,是否属体重增长不合格

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2019年06月22日
家长您好,抱歉,由于下班带孩子,回复比较慢
宝宝2周大到4周之间每晚固定时间哭闹厉害,医生说是肠绞痛,在此期间,吐奶严重,多次井喷吐奶。
婴儿肠绞痛是指有些小婴儿会出现突然性大声哭叫,可持续几小时,也可发作。哭时婴儿面部渐红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,而最终以哭得力竭、排气或排便而停止,这种现象通常称为婴儿肠绞痛。
这是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛,是小儿急性腹痛中最常见的一种,常常发生在夜间,多半发生在3个月以内的婴儿,并多见于易激动、兴奋烦躁不安的婴儿。哭闹时间方面一般是指宝宝每周超过3天连续哭闹3个小时以上,而且持续至少3周时间,而宝宝的身体并没有什么问题,那他很可能就是肠绞痛了。
1,宝宝大便有粘液,有时候还偏绿色是否正常。
大便粘液,次数多可以通过检查大便确认是否有乳糖不耐症,在新生儿期可能会有奶瓣、颗粒,少许粘液,大便外观绿色或者黄色都属于正常。
2,偶尔吐酸水是怎么回事?
目前年龄段最常见的原因是胃食管反流,婴幼儿胃食管反流,跟他的食管括约肌功能发育不完善是相关的,如多表现为吐奶的症状,这些反流在不会引起损害的情况下,都是生理性的一个阶段。
3,之前混合喂养阶段吐奶严重,吐出来至少三分之一到一半,改母乳后吐奶减轻很多,能否判断宝宝是否牛乳蛋白过敏。
判断牛奶是否过敏有2种方法,第一种是化验过敏原,
食物过敏主要是针对蛋白质过敏,很多食物都含有蛋白质,但牛奶蛋白过敏是最早发现而且发生率最高的。牛奶蛋白过敏主要有三大症状,第一是消化道症状,孩子可能频繁出现不明原因的呕吐、腹胀、便秘,甚至大便带血;第二是皮肤症状,孩子会出现急性的荨麻疹,或是慢性的湿疹;第三是呼吸道症状,孩子频繁出现不知原因的咳嗽、打喷嚏等感冒样症状,严重的还会有哮喘。
过敏源一般需要半岁后准确性高些。
因为宝宝月龄小,食物过敏后身体产生抗体产生不充分,即使做过敏源检查,结果很可能是阴性的,但不代表宝宝对这种食物不过敏,只是化验不出来罢了。
所以半岁前宝宝做过敏源,如果阳性,肯定是要严格避食;如果阴性,不代表宝宝一定不过敏。
氨基酸奶粉是完全无敏奶粉,任何原因引起的腹泻都可以用氨基酸奶粉治疗。它相当于是治疗性药物。
第二种是做食物回避实验,比如母亲纯母乳喂养,而且母亲完全忌口如鸡蛋,牛奶,鲜奶酸奶都完全回避2周后孩子的一些过敏表现消失,过敏症状可能包括(皮疹、腹泻、便秘、体重不增等),而母亲再接触牛奶后又出现,代表牛奶确实过敏。

4,吃乳糖酶奶瓣减少,是否属乳糖不耐受。
主要症状是腹泻每日数次至10余次,大部分患儿肠道气体多,常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块,少数患儿有回奶或呕吐。直接建议大便化验确诊。

5,宝宝出生体重7.4斤,75百分位,身高52厘米,75百分位
42天体重9.6斤,75百分位 身高57厘米,75百分位
79天体重12.2斤,75百分位
生长趋势一直比较平稳。
2019年06月22日
第2次提问
宝宝目前一天大便2次,放屁会带出少量大便,刚刚的大便状况如图,我觉得粘液很多,颜色也很绿,不知道这样的大便是否正常,请医生帮忙判断一下,出现这样的大便,我还需要做什么。另外医生所说的宝宝生长趋势平稳,是否是符合生长发育指标的呢?

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2019年06月23日
粘液多的大便最常见感染,或者乳糖不耐受的情况。我的意见还是通过化验来确认。
如果只是乳糖不耐症加乳糖酶。乳糖酶也分普通的乳糖酶和酸性乳糖酶。如果只是奶奶前吃用酸性乳糖酶。如果母乳挤出来和乳糖酶一起混匀普通乳糖酶即可。所以要看下你用什么样的乳糖酶。
体重符合生长发育规律。

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2019年06月23日
第3次提问
喂的普通乳糖酶,吃母乳前冲泡在20毫升奶粉喂服的,现在宝宝吃母乳睡觉都正常,精神状态也可以,大便虽多粘液,是否可以基本排除感染导致的大便粘液多? 另外宝宝是正常足月顺产的,没有用产钳等工具的,他的头好长啊,头顶到额头的位置都很长,请问随着慢慢长大,会变短一点吗?还有,因为一直仰睡,头现在睡得好扁了,如果侧睡,是否不能身体仰着,只是头侧90度这样睡?
01:19
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2019年06月23日
理论上大便每天3次以内都不考虑感染,如果大便次数很多,又很多粘液检查会放心一些

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现在问题是:这是乳糖不耐受吗?我喂了四天乳糖酶,今天是第五天,感觉没有明显改善呢。
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