李东哲

李东哲 副主任医师

沈阳医学院奉天医院 普外科

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患者

2019-06-22 15:01:50

医生你好。我右侧大腿内侧长了一个包块。医生说是疝气。我想咨询下。这疝气手术后可以恢复到正常状态吗?以及复发的问题。是不是手术后都不能进行运动了。最后。我想知道这疝气。怎么发生的。莫名其妙的。就起了一个包。…

李东哲

李东哲

2019-06-22 15:20:22

成人位于下腹部和大腿交界的腹股沟区域的腹外疝称为成人腹股沟疝,也就是老百姓常说的“疝气”。腹股沟疝是成人最常见的腹外疝,占腹外疝总数的85%左右。成人腹股沟疝也是男性多于女性,分类上包括斜疝、直疝和股疝。当然从严格的解剖定义上来讲,腹股沟疝只包括斜疝和直疝,股疝发生位置在腹股沟区的下方,但从发病实质上都是腹横筋膜的薄弱,青少年出现的腹股沟疝往往在儿童期多少出现过疝的表现,只是部分人疝自行消失,后来青年期活动增加后再次出现。也就是说这部分人多少有这个区域的肌肉组织相对薄弱。
治疗上,手术是治愈成人腹股沟疝的唯一有效方式。可以做传统的开放手术,也可以做目前流行的腹腔镜手术。我个人倾向于对年轻人做传统开放手术,因为这类患者鞘膜积液等合并其他疾病的情况较多,可以在术中同时处理。

李东哲

李东哲

2019-06-22 15:21:56

手术后一般建议两个月内不做剧烈运动,两个月后可以正常运动。

李东哲

李东哲

2019-06-22 15:25:24

关于复发率,看做什么样的手术,传统的修补术复发率相对高,使用补片的无张力修补复发率低,但也不能说百分百没有复发,目前看无张力修补术后复发率很低。

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患者

2019-06-22 16:10:11

不会吧。我以前天天运动。都没发现鼓包!怎么可能小时候就会了。因为我的职业跟运动有关。所以很在乎这个问题。不可能隔了这么多年。到二十多岁发病吧。还有医生。我现在做了传统修补手术。已经快两个月了。我想问问。我以后都不能进行打球或者爬山之类的活动了吗?还有这个疝气。是因为破了一个洞?那传统修补就是把这个洞给关闭了。岂不是变得更薄弱了。这样子以后正常生活。跑步都是问题了

李东哲

李东哲

2019-06-22 17:38:35

你已经做了传统修补,手术是将薄弱的区域使用周围的肌腱加强的,修补术后会不会复发,什么时候复发这都无法确定,只能说反复的增加腹压的运动理论上增加复发的机会,但这不代表肯定会复发。你也可以继续你的生活方式,但建议逐渐增加运动量,使局部逐渐适应你的腹压状态。若以后出现复发,可以做腹腔镜疝修补术,从里面修补,手术后对你的运动不会有明显影响。

李东哲

李东哲

2019-06-22 17:46:17

传统修补术后正常生活(包括跑步)一般都不会有问题。

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患者

2019-06-22 18:57:45

好的。医生。现在刀口这样。可以洗澡了吗?另外。我特别想知道。怎么会得这个疝气。麻烦你跟我解释一下。让我放心的面对生活。不然每次走路,我都会去想。肚子里面太脆弱了。我不能走快。它给我造成特别大影响。猝不及防!我想弄清楚原因。不然我总是害怕。不敢正常生活!我为啥会得这个。还有修复的地方。会跟正常的一样牢固吗?

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李东哲

李东哲

2019-06-22 22:33:44

切口恢复还不错,可以洗澡。腹股沟的疝发生根本原因多为腹股沟区的局部结构薄弱,医学上叫做“耻骨肌孔”这个区域的薄弱导致人会出现腹股沟疝,有直疝,斜疝,还有股疝等。有些人从小薄弱,所以我们能见到幼儿哭闹时出现的疝,有些1岁以下的孩子可以观察,因为1岁以后有些孩子在发育过程中这个薄弱区好转,疝会消失,但在青少年期可能又会出现,多数我们认为这部分患者存在先天的这个区域比别人薄弱,这是发病原因。在老年人又有一个腹股沟疝的高发,这部分我们认为是肌肉萎缩,腹壁薄弱,便秘、咳喘、前列腺增生导致的排尿困难等导致腹压升高,为疝的形成提供了动力。修补术也有很多方法,不知道你做的哪一种,我无法回答是不是做完后跟原来一样牢固,牢固程度跟术者的水平和个体恢复程度都有关。你这么年轻不应该有太多思想负担,毕竟手术做完了,恢复也不错,应该继续自己的生活,出现困难,再想办法解决。