杨明

杨明 副主任医师

南方医科大学南方医院 小儿内科

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患者

2019-06-21 20:52:42

杨医生,您好!我女儿是6月18日生的,生的时候是38周+6,出生时5.4斤,第二天心超显示有先天性导管未闭合(3mm),这个后期自愈的可能性多大?我前期产检NT指数查过两次,11周为5.1,隔一周后为3.1,查过羊水没问题,查过心脏彩超也没问题,这个是不是跟NT指数也有关系。

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患者

2019-06-21 21:11:46

这是昨天到的彩超结果

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杨明

杨明

2019-06-21 21:11:50

家长你好,感谢信任,宝宝的情况已经仔细看了。
1. 胎儿发育是不是正常非常重要,所以在孕早期,医生会建议孕妈妈做一次NT检查,即颈部透明层检查。该检查可以在孕早期诊断染色体疾病,同时发现胎儿是否先天畸形或者有智障的表现,比如说唐氏综合征。因此NT检查是当下每一位孕妈妈必须做的一项检查项目。
2. 动脉导管未闭合,在胎儿时期本来就是存在的,但是的话在产检的时候没有发现,跟这个心脏超声的角度啊,还有医生的经验等等可能都有关系。但是这个跟nt指数没有什么联系。
3、动脉导管3mm未闭合,不算很大。这个随着宝宝的长大,很有可能自己闭合的,可以在三个月左右再复查一次心脏的超声。

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患者

2019-06-21 22:35:31

杨医生,三个月时复查,是看看这个愈合的情况吗?生出来时偏轻,愈合的会慢一些吗?如果没有愈合,是要通过手术改善吗?在愈合之前,照顾宝宝时有什么注意事项呢?

杨明

杨明

2019-06-21 22:56:45

1. 三个月的时候复查心脏超声,是看这个动脉导管有没有闭上,没有闭合的话是不是在缩小;另外看看肺动脉的压力啊,还有血流返流的情况。
2. 足月的宝宝,出生体重2.7公斤,这个体重的话对动脉导管的闭合没有延期的影响。
3. 动脉导管闭合手术一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重,则应提早手术。目前大多数动脉导管未闭的患者可用经心导管介入方法(使用蘑菇伞或弹簧圈封堵)得到根治。对于过于粗大、或早产儿的动脉导管未闭可考虑使用开胸缝扎的方法。
4. 日常护理:
a. 避免受凉,患感冒、发热要及时用药或用抗生素,控制感染。
b. 进行左上肢的功能锻炼,避免废用综合征。
c. 注意气候变化,尽量避免到公共场所,避免呼吸道感染。
d. 强营养供给,多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。保证营养全面而均衡,保证蛋白质、钾、铁、维生素及微量元素的摄入。