患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

医生态度非常好。回答的很专业,直指问题的关键。非常感谢。二院的医生水平非常靠谱。感谢感谢!

2019年06月21日
第1次提问
你好。患者男,63岁。患者于本月十二号做胆囊切除手术。术后一周也就是周二晚出现肚子疼胀的症状。后医院周三诊断为感染性休克并dic,进去ICU治疗。今早已经使用上呼吸机了,并说伴随肾衰竭。请问医生还能治好吗?
2019年06月21日
您好,感谢信任,今天值班很忙,久等了。
1.患者术后一周出现腹胀腹痛,腹腔感染,原因是什么?是胆瘘还是肠瘘?腹部是否还有引流管?引流是否通畅,这种腹腔感染,需要外科医生评估,能否手术处理,处理感染源是非常重要的,不然只打抗生素,是没有治愈的希望的。
2,目前使用呼吸机,是合并了肺部感染,还是腹腔感染,感染性休克导致的ARDS,如果合并有非常严重的肺部感染,预后也就不好了。
3,目前感染性休克,呼吸衰竭,凝血异常,肾功能不好等多器官功能不全,病情很重,预后确实不容乐观。过不来的可能更大一些。
4.目前治疗的话,需要综合治疗,外科处理腹部情况,加强抗感染,纠正DIC,肾功能不好,尿少的话,还需要床旁的血液净化治疗。花费会非常高,最后可能会人财两空。
希望对您帮助,祝早日康复!
2019年06月21日
第2次提问
现在医院找不见感染源,病人情况严重又无法挪动做检查。医院说法是抗生素使用后感染情况已经好转但之前感染后的脓性物质通过血液转移到肺部肾脏等器官至使需要呼吸机维持,并且肾脏透析也开始了。我们在三门峡市中心医院,今天从郑州请的专家看了一眼也走了没有给予帮助。现在医院问是否转院,因为医生之前说检查都不能挪动我们觉得转院路上会非常危险所以没有同意转院。现在医院没有外科再做手术的打算,只说看患者能不能自己挺过来了。

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2019年06月21日
1.目前病人生命体征是否稳定,血压控制的如何?有没有用血管活性药物,如果需要较多的血管活性药物维持,呼吸机,血滤机等,病情重,感染控制的不好,预后可能不好,感觉转院可能也不是非常必要,因为这时候能做的确实有限了,就是看病人自己的恢复能力了。
2.关于转院风险,还是要看血压,呼吸情况,血压需要药物维持,呼吸机支持条件也高,转院风险就太大,不宜转运。如果血压还可以,呼吸机条件也不高,可以考虑转运。但是要把目标医院联系好再转运。

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