田建卿

田建卿 副主任医师

厦门弘爱医院 内分泌科

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患者

2019-05-30 16:06:48

性别女,年龄26周岁,怀孕12周,今天产检,甲功五项,检查出促甲状腺素TSH结果14.50,请问对胎儿有啥影响?如何治疗?会不会给胎儿造成伤害?

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田建卿

田建卿

2019-05-30 16:23:54

您好,感谢您的信任,根据你的情况目前怀孕12周,甲状腺功能提示促甲状腺激素正常值增高诊断考虑妊娠合并甲减。

妈妈的甲状腺功能虽然对于宝宝的健康生长发育很重要,但这只是一个概率问题,并不是绝对的1对1的关系。妈妈在孕期发现甲状腺功能的异常,我们需要做的是尽快的将甲状腺功能纠正至正常符合妊娠要求。妈妈在妊娠期间出现甲状腺的问题,并不是终止妊娠的指针。目前要积极配合治疗,规律用药,定期复查,尽快,使得促甲状腺激素控制在2.5以内。

因此您目前的情况,建议给予补充,左甲状腺素片,常用的有优甲乐。

优甲乐的服用有特殊要求,推荐早晨空腹服用,服药后一小时再进早餐,优甲乐不能与其他的药物或食物同时服用,否则会影响到药物的吸收和疗效。

根据您目前的情况,建议早晨空腹服用,2片100微克优甲乐,服用两周后复查甲状腺功能三项就可以,主要是游离三碘甲状腺原氨酸ft3,游离甲状腺素ft4,以及促甲状腺激素三项。

目标是使促甲状腺激素达到2.5以内,在没有达到这个标准之前,规律使用优甲乐,每两周复查甲状腺功能调整优甲乐的剂量,直至促甲状腺激素达到2.5以内,达到这个标准后,仍然需要规律的服用优甲乐,在妊娠期间至少每四周复查一次甲功,以保证整个妊娠期间促甲状腺激素符合妊娠的要求。

此外在妊娠期间和哺乳期间,女性建议适当增加每日碘的摄入量,推荐每日碘摄入量在250微克左右,日常均衡饮食和加碘盐的摄入可以提供100微克左右的碘,另外再建议额外补充150微克的碘。额外补充的碘可以通过服用含有碘的复合维生素来进行补充。

希望上述解答对你有所帮助,祝健康快乐。


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患者

2019-05-30 16:29:03

请问医生这种情况,处了药物治疗,平时吃饭应该注意些什么?什么应该多吃,什么不能吃?

田建卿

田建卿

2019-05-30 16:35:34

吃饭方面只强调加碘盐,食物上面只要平衡饮食均衡饮食就好,没有多吃或少吃哪个食物较好的说法

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患者

2019-05-30 16:40:47

我这个指标是很严重的吗?现在12周了现在会给胎儿造成影响吗?会不会给胎儿造成不可逆损伤?

田建卿

田建卿

2019-05-30 16:48:54

目前的情况还好,因为对于宝宝最关键的游离甲状腺素FT4, 您的这个数值还处在正常范围之内。因为母亲的游离甲状腺素FT4是提供给宝宝促进宝宝生长发育比较关键的一个激素。

母亲的甲状腺功能对于宝宝的生长发育重要,但是这是一个概率问题,谁也不能回答是否已经产生影响。怀孕其实本身就是一个有风险的过程,即便是孕妈妈在妊娠过程中,各项指标都符合要求也不能够完全就确保宝宝一定是健康的。

因此在妊娠期间,妈妈发现甲状腺的问题,医生的观点和做法是,这不是终止妊娠的指针,我们要做的事,尽快的尽可能的是甲状腺,特别是促甲状腺激素的指标,恢复到妊娠的要求范围之内,也就是小于2.5,目前需要做的是规律的用药,定期的复查。