(1)你吃完火锅之后出现的腹泻,而且腹泻的次数非常多,都20多次是完全的水样变,目前又出现了一个发热,考虑你目前的症状是由于进食不当不清洁导致的,考虑诊断急性胃肠炎。
(2)急性胃肠炎有轻有重,比较轻的一般3~5天会自行恢复,目前觉得你应该比较偏重一些,因为腹泻次数太多了,很容易造成脱水和电解质紊乱,不过你所查的电解质还算基本正常,但是目前包括乏力不舒服以及发烧腹泻的情况,都是肠道的急性感染造成的。
(3)医生所给你开的药物是比较对症的,木糖醇注射液可以提供基本的葡萄糖能量,氯化钠加氯化钾是补充基本的电解质钾钠氯,另外虽然你血常规中的白细胞和中性比例不高,但是c反应蛋白比较高。考虑还是存在感染的,所以左氧氟沙星是抗肠道感染的药物也是对症的。你目前所说自己处于哺乳期,不知道你的孩子几个月大,左氧氟沙星如果用上之后是不建议给孩子喂奶的,而且本身你现在发热,又有肠道的感染,也不建议给孩子喂奶。
(4)我觉得在医生给你治疗的基础上,还可以再加一点止泻收敛的药物,比如蒙脱石散一次一包一天三次,饭后口服,另外可以加上调节肠道菌群的药物,比如双歧杆菌
四联活菌片一次三片一天三次,饭后口服当然调节肠道菌群的药物,还有其他好多种,你选择其中一种即可。因为目前体温39度,需要给你多补一些液体,另外可以应用退热的药物,比如赖氨匹林或者是吲哚美辛栓,先把体温稍微降一下。
(5)在这期间要注意有没有腹疼,尤其是右下腹部的压痛以及反跳痛,因为急性胃肠炎很容易诱发急性阑尾炎,而且有的时候会在24小时后出现转移性的右下腹部疼痛。
(6)如果通过一系列的治疗,您的症状在有所缓解之后,饮食一定要慢慢过度,千万不要太着急,因为胃肠道的恢复也需要一段时间,你所吃进去的食物如果不好消化或者是比较油腻等等都会增加胃肠道的负担。毕竟是辛辣刺激,比较酸比较甜,比较油腻的食物,可以先进食小米粥,小米汤,烂面条,或者是鸡蛋汤等等比较容易消化的食物。