您好,非常感谢您的信任和提问,问题及上次咨询记录已仔细看过。
5月22日咨询,甲功FT3、FT4参考范围上限2倍以上,TSH低,促甲状腺素受体抗体TRab参考范围上限4倍以上。甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体明显增高,考虑桥本甲状腺炎合并甲亢。您选择碘131治疗有利有弊。优势是碘131控制甲状腺毒症所需时间较短,避免应用抗甲状腺药物治疗可能的潜在不良反应,有效率高,简便、安全、副作用小、费用低。缺点是碘131治疗属于甲状腺破坏性治疗,发生的甲减不可逆,需终身药物替代治疗。碘131治疗甲亢通俗来说就是把甲亢治成甲减,再服用左甲状腺素钠片替代。碘131治疗后2~6周甲亢症状基本缓解,有些人半年内就出现甲减,有些人一年以后才出现甲减。碘131治疗甲亢成功几乎不可避免会出现甲减,只是时间早晚问题。少部分人碘131使用剂量不足,甲亢未治愈,则需要考虑再次碘131治疗或抗甲状腺药物治疗。
您已经做完碘131,需要做的就是每4-6周复查甲功,一是观察甲功恢复情况,二是便于早期发现甲减,便于及早干预治疗。所以说若甲亢治好是不会复发的,重点是监测甲功,便于及早发现甲减。
再次感谢您的信任和肯定,希望我的解答可以帮助到您,祝您及家人健康!