患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2016年08月29日
第1次提问
医生你好,我父亲今年48岁,高位截瘫很多年了,脖子以下不能动,长年卧床,今年七月初右脚因为糖尿病足做了截肢手术,现在出院一个月了,以前不知道有糖尿病,右脚坏了去医院检查才知道的,手术之前开始调糖打的胰岛素是诺和灵30R,出院后回家一段时间觉得血糖控制的不算太好,就换成了诺和锐速效三餐前打的那个,还加了一个长秀霖长效的,现在诺和锐早餐前打6单位,午餐前3单位,晚餐前4单位,睡前注射长秀霖10单位。现在测了两天的血糖值有点高,所以想让您帮我看看把胰岛素调高几个单位。 第一天:空腹血糖9,早餐后2小时15.5。 午餐前17.5,午餐后2 小时16.4。晚餐前12.2,早餐后2小时16.4。睡前血糖20.5(注射长效胰岛素之前测的)。第二天空腹血糖15.1,早餐后2小时10.6。午餐前9.1,午餐后2小时15。晚餐前14.5,晚餐后2小时15.7。睡前血糖13.2。第三天早上空腹血糖是9.4。睡前血糖测定时间是晚上21点,还有想问问您,现在截肢后出院一个半月了,伤口中间已经愈合,两边是结痂状态还没有完全愈合,请问现在这种情况可以吃鱼和鸡蛋吗?谢谢您!

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2016年08月29日
小木头,您好,感受到了您对您父亲的关爱,您的字也写的很漂亮!
1.糖尿病足截肢的患者一般性格都不是很好,不知道您的父亲性格怎么样?戒烟是必须的,如果不戒烟糖尿病足是会很严重,而且会二次截肢。
2.从监测的血糖谱来看,血糖波动很大,这与饮食有一定的关联性,因此建议您把你父亲的饮食做一个日记记录下来,你父亲每天吃饭的时间和吃饭的内容。
3.如果肝肾功没有明显异常,也没有口服降糖药物禁忌的时候我们还是建议,联合口服降糖药,这样会减少血糖的波动。
4.长效胰岛素长秀霖考虑增加两个单位,早餐前门冬胰岛素增加两个单位,继续监测血糖,我们保持联系,根据血糖的情况我们再进一步调整,治疗。
祝您父亲一切顺利,身体健康!
2016年08月29日
第2次提问
谢谢医生您的解答,自从截肢后出院回来,我父亲脾气非常不好,容易发火。我们也都忍让并且开导他,我父亲肝功到没什么问题,但是右肾有积水,因为几年前做了膀胱造瘘,一直下着造瘘管,所以有泌尿系统的炎症。而且肠胃不怎么好,这种情况我怕口服降糖药不行。
2016年08月30日
是的,像这种情况还是单纯使用胰岛素吧。
2016年08月31日
第3次提问
医生你好 想问一下我父亲半个月以前用的诺和灵30r,当时早餐前14单位,晚餐前10单位。后来我觉得这个控制的不是那么太稳定,也可能是量有点少,我们就换成现在的诺和锐速效加长秀霖长效了 ,现在想问一下我想现在换回诺和灵30r可以吗?
2016年08月31日
目前血糖不稳定,不建议换回诺和灵30R,建议继续维持目前的,三短一长,也就是诺和锐+长秀霖的方案,待血糖平稳一到三个月后再考虑是否要换回诺和灵30R。因为目前认为控制血糖,最佳的方案依次为胰岛素泵治疗,短+长方案(如目前的诺和锐+长秀霖的方案),预混胰岛素(如诺和灵30R)。所以如果现在就换回去,血糖肯定控制不好,建议血糖控制好了以后再考虑换。

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如***3
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果***拿
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