代思明

代思明 主治医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 风湿科

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患者

2019-05-29 17:50:33

你好 医生 我在上周24号晚上腿上起了很多小红点 (图片已上传)25号早上去了皮肤病医院检查 后来发现胳膊上也起了很多疹子 医生诊断腿上是过敏性紫癜 胳膊上是病毒疹 在本月18号和20号发过烧 吃药后第二天就退烧了 现在腿上的红点基本已经消失还剩一点点 胳膊上的疹子已经没有了但是胳膊和腿还是很痒 现在关节伴随着疼痛还有一点点酸疼 手指关节浮肿 请问医生这个是什么导致的 应该如何治疗呢 能否自己恢复正常

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代思明

代思明

2019-05-29 18:00:04

您好,您腿部的皮疹,考虑是紫癜,因为您有发热所以可能存在感染,您说的关节疼痛和手指浮肿考虑由于感染导致的反应性关节炎可能。不过,为了进一步确诊,我想问您几个问题:

1、您是否完善过血常规和凝血象检查?如果有的话麻烦发给我下。还有别的化验单可以一起发给我。

2、上肢的疹子是什么样的,和腿部一样吗?

3、18号和20号发热有没有什么原因,比如受凉,近期劳累?除了发热有没有咽痛,咳嗽咳痰,尿路感染,腹泻的症状?

4、手指关节浮肿是什么样的,可以看到肿胀吗?握拳有没有困难?按压浮肿的地方有没有疼痛,表面看起来红不红。

5、除了这些不舒服,有没有其他不适,比如口腔溃疡,大量脱发,紫外线过敏?


2次提问
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患者

2019-05-29 18:38:23

你好医生 我只做了血常规和尿常规检查没有做凝血象检查 胳膊上的疹子和腿上的不大一样 我在网上找了一个类似的图片给您发过去了 发烧时没有咳嗽和咽喉痛 但是稍微有点恶心 吃的芬必得和倍乐信退烧 现手指关节、胳膊、膝盖有疼痛 手指浮肿握拳有点发紧 按压没有什么疼痛 下午有点发红 现在已经不红了 最近就是感觉浑身没劲

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代思明

代思明

2019-05-29 20:00:44

不好意思,这次回复有点晚,您这种情况我建议您要完善一下抗核抗体谱检查,这个先是做个简单筛查,如果有问题还需要检查补体,抗心磷脂抗体,血沉,crp检查,这个我建议您去您当地三甲医院风湿科去检查。

原因一是您当时的发热没有明显感染症状所以不能除外非感染性发热。第二,您有关节疼痛症状,第三,最重要的是您看您血常规的白细胞和中性粒细胞绝对值,这个下降的很明显。所以这么多症状加起来,我们要除外一下风湿科的结缔组织病。