林春生

林春生 主治医师

泉州市中医院 产科

咨询医生
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患者

2019-05-29 15:05:15

林医生,前些日子在丁香平台提问过一次,末次月经2.23。1990年。现我第一次产检结果全部出来了,有些疑问。1.我看我的cc ct tt结果好像有严重问题。想问一下,如果真的有问题,我需要做什么呢?目前每天一粒斯利安叶酸+ve一粒,这几天加了b6。2.我是多囊自然怀孕的,只吃了中药,看有人说,多囊怀孕要注意什么宫颈口啥的,要扎起来?不然容易出问题。具体我也不太清楚,就看有人讨论,也没人和我说过,想问问医生是否理解我所说的问题呢?3.我第一次结果全出了,想问问,我接下来要做什么呢?大概多久后再去医院挂号检查一些项目呢?第一次怀孕,有些不懂,谢谢医生理解我。4.这几天中耳炎穿孔了,实在是难受,影响工作生活了。中医师给看用了针灸耳周5次,以及沙星滴眼液滴耳朵,影响大吗?

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林春生

林春生

2019-05-29 15:18:10

您好,感谢您对我的信任,我已看到您的咨询,稍后给您回复,望您理解,非常感谢!

林春生

林春生

2019-05-29 15:49:46

您好,不好意思,有事情耽误一会,让您久等了。
您的情况我分析如下1,亚甲基四氢叶酸还原酶活性低。2,尿蛋白一个+,尿酮体+。3,甲状腺功能提示有隐性甲亢。4,彩超提示NT 正常,早期唐氏筛查低风险。生化全套,血常规都正常。针对这些问题需要您补充一些信息:您的身高体重?有高血压?糖尿病吗?

2次提问
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患者

2019-05-29 15:52:35

158,目前体重103斤,怀孕后由于反应,瘦了10斤。没有高血压,没有糖尿病。目前也只能勉强吃一点点饭。尿检是早晨空腹饥渴时做的,尿少,可能存在污染。

林春生

林春生

2019-05-29 16:23:38

好的,信息收到。您的情况我分步分析:
1,亚甲基四氢叶酸还原酶基因的缺陷对孕妇人群会引起神经管缺陷、先天性心脏病、唇腭裂、妊娠期高血压疾病,自发性流产,叶酸代谢障碍高度风险,需要适当增加口服叶酸的剂量。每天至少保证800ug左右叶酸量。
2,甲状腺功能提示有隐性甲亢,建议复查FT 3,FT 4,TSH, 如果有甲亢需要内分泌科协助治疗,口服药物调整甲状腺功能。妊娠期甲亢未治疗或治疗欠佳孕妇处于分娩或手术应激时、感染及停药不当,可诱发甲亢危象。容易发生流产和早产,胎儿生长受限及胎儿甲状腺功能减退和甲状腺肿等。孕期首选药物是丙硫氧嘧啶和甲巯嘧啶。具体用法需要根据甲状腺功能调整用药。
3,尿蛋白一个加,尿酮体一个加,建议明天早晨复查清洁中段尿。如果没有高血压,没有糖尿病,一般问题不大。没有看到您空腹血糖的结果。建议您也查一下空腹血糖。因为多囊卵巢综合征也多伴有糖代谢异常。
4,中耳炎穿孔,沙星滴眼液局部用药一般不会影响。如果严重可口服头孢克肟消炎,一次100mg , 一天两次。头孢类是 !FDA B 类药物,孕妇使用比较安全。
5,彩超提示宫颈管长度3cm, 如果宫口闭合的,不一定要做环扎术。因为您是第一胎如果没有腹痛,没有阴道出血等先兆流产症状可以不要紧张。静观其变。不要做太剧烈的运动。
不知道我的回答有没有解除您的疑惑?再次感谢您选择信任并咨询我,如果您还有更多的疑问,可以在追问中列出,我会一一为您作答,祝您身体健康,生活愉快!
希望我的回答对您有所帮助。

林春生

林春生

2019-05-29 16:43:40

您现在是13周多,后期还要定期产检。我附上图片,给您参考

林春生

林春生

2019-05-29 16:45:17

孕37周后就算足月,有产兆可以随时办理入院。

3次提问
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患者

2019-05-30 07:41:23

收到,林医生。最后一个问题:近几日也不知道怎么回事,喉咙疼痛,有痰。早起也没得到缓解。想问问,可以通过什么安全合理的方式去逛街症状呢?谢谢🙏辛苦了💦

林春生

林春生

2019-05-30 07:52:52

您好,感谢信任。在妊娠期,孕母的身体会发生很多变化,在免疫力下降时,就很容易发生感冒、咳嗽等症状。孕期用药要慎重,要权衡利弊,能不用尽量不用,以免用药给胎儿带来不良影响。针对你的情况,提出几点建议:
1.咳嗽厉害需要看一下是什么原因,如果是咽炎,需要抗生素治疗,头孢类还是可以用的。感冒不发烧的话,可以口服清热解毒的中药。
2.如果是感冒引起咽炎,有痰的话,可以给雾化吸入,这个用药的时候,要考虑到不能对胎儿有影响。
3.严重的话如有热、白细胞升高,可以吃点口服的抗生素,如青霉素类、头孢类的抗生素,对胎儿都没有影响。这些药是处方药,要根据病情才能开药。
4.可以适当地采用一些饮食疗法来治疗咽炎,如用梨、冰糖、红枣煮水喝。另外注意多喝水,多吃水果蔬菜,少吃刺激性的生冷的食物等。
不要紧张,你已经怀孕13周了,胎儿已分化发育完成,安心治病,祝早日康复!